專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)113 年第 89 題單選題
有關慢性支氣管炎的特徵,下列何者最不適當?
A黏液分泌過多(hypersecretion of mucus)
B嗜酸性白血球增加(eosinophilia)正確答案
C支氣管上皮杯狀細胞化生(goblet cell metaplasia)
D抽菸(cigarette smoking)為最重要危險因子
B正確答案
慢性支氣管炎是菸害導致的黏液過度分泌疾病,嗜酸性球增加是氣喘特徵,非慢支炎。
為什麼答案是 B
嗜酸性白血球增加是『氣喘 (asthma)』的典型特徵,慢性支氣管炎的發炎細胞以中性球 (neutrophils)、CD8+ T 細胞、巨噬細胞為主,故此敘述最不適當,為本題答案。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 慢性支氣管炎是菸害導致的黏液過度分泌疾病,嗜酸性球增加是氣喘特徵,非慢支炎。
看到 eosinophilia 直覺聯想『氣喘』,慢支炎是中性球為主!
逐選項分析
A✕
慢性支氣管炎的核心病理就是黏液腺體肥大增生 (Reid index 上升) 造成黏液分泌過多,是正確敘述。
B✓ 正確
嗜酸性白血球增加是『氣喘 (asthma)』的典型特徵,慢性支氣管炎的發炎細胞以中性球 (neutrophils)、CD8+ T 細胞、巨噬細胞為主,故此敘述最不適當,為本題答案。
C✕
長期刺激造成支氣管上皮杯狀細胞化生與增生,是慢支炎的經典組織學變化,正確敘述。
D✕
抽菸是慢性支氣管炎 (及整個 COPD) 最重要的危險因子,超過 90% 病患有吸菸史,正確敘述。
慢性支氣管炎 vs 氣喘 發炎細胞比較
| 疾病 | 主要發炎細胞 | 典型特徵 | 危險因子 |
|---|
| 慢性支氣管炎 | 中性球、CD8+ T、巨噬細胞 | 黏液過多、杯狀細胞化生 | 抽菸 |
| 氣喘 | 嗜酸性球、Th2、肥大細胞 | 支氣管過度反應、IgE 上升 | 過敏原 |
本題陷阱在把『氣喘』的特徵 eosinophilia 偷偷塞進慢性支氣管炎。兩者都是阻塞性肺病 (COPD 範疇內或鄰近),但發炎細胞完全不同,考生若沒熟記『氣喘=嗜酸性球、慢支炎=中性球』很容易誤選。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目