專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)113 年第 22 題單選題
下列何種CD4效應T細胞(effector CD4 T cells)所分泌的細胞激素(cytokines)或產生的表面分子(surface molecule)與促進B細胞抗體類型轉換(isotype class switch)的作用相關性最高?
AIL-2
BIL-10
CCD40 ligand正確答案
DCD28
C正確答案
B 細胞抗體類型轉換需 T 細胞 CD40L 與 B 細胞 CD40 結合提供訊號,這是 class switch 的關鍵共刺激。
為什麼答案是 C
CD40L(CD154)是活化 Th 細胞的表面分子,與 B 細胞上的 CD40 結合,提供 class switch recombination 的核心訊號;缺損會導致高 IgM 症候群。
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完整詳解
Pro · 無限重點 B 細胞抗體類型轉換需 T 細胞 CD40L 與 B 細胞 CD40 結合提供訊號,這是 class switch 的關鍵共刺激。
看到 isotype class switch → 直接想 CD40L-CD40 + 細胞激素(IL-4、IFN-γ 等)。
逐選項分析
A✕
IL-2 主要促進 T 細胞自身增生與活化,對 B 細胞 class switch 非主導訊號,相關性低。
B✕ 陷阱
IL-10 主要由 Treg/Th2 分泌,有助於 B 細胞存活與部分抗體產生,但非類型轉換的關鍵驅動因子,相關性不及 CD40L。
C✓ 正確
CD40L(CD154)是活化 Th 細胞的表面分子,與 B 細胞上的 CD40 結合,提供 class switch recombination 的核心訊號;缺損會導致高 IgM 症候群。
D✕ 陷阱
CD28 是 T 細胞上的共刺激受體,與 APC 上 B7(CD80/86)結合以活化 T 細胞本身,並非作用於 B 細胞 class switch。
B 細胞 Isotype Class Switch 所需訊號
| 訊號來源 | 分子 | 作用 | 缺損疾病 |
|---|
| Th 細胞表面 | CD40L (CD154) | 結合 B 細胞 CD40,啟動 CSR | 高 IgM 症候群 (X-linked) |
| Th2 分泌 | IL-4 | 導向 IgE、IgG1 | — |
| Th1 分泌 | IFN-γ | 導向 IgG2a/3 (opsonizing) | — |
| 黏膜 Th/Treg | TGF-β | 導向 IgA | — |
CD40L 與 CD28 都是 T 細胞表面共刺激相關分子,考生容易混淆。記憶關鍵:CD40L→作用『往 B 細胞方向』促 class switch;CD28→接收 B7,是 T 細胞自己被活化的訊號。
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