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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)11522單選題

下列那些基因缺失會造成抗體無法進行類型轉換(class switch)?①activation-induced cytidine deaminase(AID) ②adenosine deaminase(ADA) ③CD40 ④CD40 ligand ⑤RAG1

A①③④正確答案
B②④⑤
C①②⑤
D③④⑤
答案與詳解
A
正確答案
類型轉換 (CSR) 需要 AID 酵素切 DNA + CD40/CD40L 提供 T-B 共同刺激訊號,三者缺一不可。

為什麼答案是 A

①AID 是啟動 CSR 的核心酵素,③CD40 與④CD40L 交互作用提供 B 細胞進行 CSR 所需訊號。三者任一缺失皆造成 Hyper-IgM syndrome,抗體停留在 IgM 無法轉換。

考點:CSR 三要素考點:SCID 混淆考點:混入發育缺陷考點:RAG 誤植
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