專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)115 年第 22 題單選題考點:CSR 三要素考點:SCID 混淆
下列那些基因缺失會造成抗體無法進行類型轉換(class switch)?①activation-induced cytidine deaminase(AID) ②adenosine deaminase(ADA) ③CD40 ④CD40 ligand ⑤RAG1
A正確答案
類型轉換 (CSR) 需要 AID 酵素切 DNA + CD40/CD40L 提供 T-B 共同刺激訊號,三者缺一不可。
逐選項解析
A①③④CSR 三要素✓ 正確
①AID 是啟動 CSR 的核心酵素,③CD40 與④CD40L 交互作用提供 B 細胞進行 CSR 所需訊號。三者任一缺失皆造成 Hyper-IgM syndrome,抗體停留在 IgM 無法轉換。
B②④⑤SCID 混淆✕ 易錯陷阱
②ADA 缺乏導致 SCID(T、B 細胞皆發育不良),⑤RAG1 缺失造成 V(D)J 重組失敗(B、T 細胞無法成熟),兩者影響更上游,不是單純 CSR 問題。
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