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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)11596單選題

關於局部節段型腎絲球硬化症(focal segmental glomerulosclerosis, FSGS),下列敘述何者正確?

A該疾病為造成小孩(小於18 歲)腎病症候群(nephrotic syndrome)最常見的原因
B原發性 FSGS 腎絲球病變最先發生於近髓質(juxtamedullary)腎絲球正確答案
C電子顯微鏡下的變化主要為大量免疫沉澱物堆積在膈細胞(mesangial cell)區域造成硬化
D一般而言,以類固醇治療FSGS 的效果極佳
答案與詳解
B
正確答案
原發性 FSGS 最先侵犯近髓質腎絲球,為成人腎病症候群常見原因,類固醇效果差。

為什麼答案是 B

原發性 FSGS 的病變起始於近髓質(juxtamedullary)腎絲球,早期切片若只取皮質淺層易誤判為 MCD。這是 FSGS 病理診斷的重要特徵,也是與 MCD 鑑別的切片取樣重點。

考點:兒童NS病因考點:FSGS病理起始考點:FSGS電顯特徵考點:類固醇反應
載入中…

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