專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)115 年第 69 題單選題
下列何者為 PGE1 衍生物,可用來治療便秘型腸躁症(irritable bowel syndrome with constipation)?
Alinaclotide
Bprucalopride
Clubiprostone正確答案
Dbimatoprost
C正確答案
Lubiprostone 為 PGE1 衍生物,活化腸道 ClC-2 氯離子通道增加腸液分泌,治療便祕型腸躁症 (IBS-C)。
為什麼答案是 C
Lubiprostone 為 PGE1 衍生物,活化腸上皮 ClC-2 氯離子通道,促進氯離子與水分泌進入腸腔,軟化糞便,核准用於 IBS-C 及慢性特發性便祕。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Lubiprostone 為 PGE1 衍生物,活化腸道 ClC-2 氯離子通道增加腸液分泌,治療便祕型腸躁症 (IBS-C)。
看到「PGE1 衍生物 + 便祕」直接選 lubiprostone;前列腺素類藥名常含 -prost-。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Linaclotide 也能治療 IBS-C,但機轉是活化 guanylate cyclase-C (GC-C) 受體,屬胜肽類,非 PGE1 衍生物。適應症對但機轉錯。
B✕
Prucalopride 為選擇性 5-HT4 受體促效劑,用於慢性便祕,促進腸道蠕動,與前列腺素無關。
C✓ 正確
Lubiprostone 為 PGE1 衍生物,活化腸上皮 ClC-2 氯離子通道,促進氯離子與水分泌進入腸腔,軟化糞便,核准用於 IBS-C 及慢性特發性便祕。
D✕ 陷阱
Bimatoprost 雖為前列腺素類似物(PGF2α 衍生物),但用於青光眼降眼壓及睫毛增長,並非治療便祕。屬「前列腺素但用錯適應症」陷阱。
IBS-C / 慢性便祕治療藥物比較
| 藥物 | 類別 | 機轉 | 適應症 |
|---|
| Lubiprostone | PGE1 衍生物 | 活化 ClC-2 氯通道 | IBS-C、慢性便祕 |
| Linaclotide | 胜肽 | 活化 GC-C 受體↑cGMP | IBS-C、慢性便祕 |
| Prucalopride | 5-HT4 agonist | 促進腸蠕動 | 慢性便祕 |
| Bimatoprost | PGF2α 類似物 | 增加房水流出 | 青光眼(非腸道) |
本題雙重陷阱:(1) Linaclotide 同樣治療 IBS-C 但非前列腺素;(2) Bimatoprost 雖是前列腺素衍生物但用於青光眼。必須「機轉 (PGE1)」與「適應症 (便秘)」同時吻合,才是 lubiprostone。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目