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專技高考-醫師(一)醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）115 年第 26 題單選題

2018 年諾貝爾生醫獎，由 James Allison 與 Tasuku Honjo 共同獲得，表彰他們發展出利用免疫檢查點抑制劑（immune checkpoint inhibitor, ICI）對抗癌療法的突破性研究，下列關於免疫檢查點抑制劑的描述，何者最不適當？

AICI 在癌症治療取得突破性的結果，如：黑色素瘤（melanoma）獲得較好的反應
BPembrolizumab 與 Nivolumab 是兩種常見的 PD-1 抗體藥物，其治療反應率優於 CTLA-4 抗體藥物
CIpilimumab 是 CTLA-4 抗體藥物，其治療副作用率高於 PD-1 抗體藥物
D對於急性淋巴細胞白血病（acute lymphocytic leukemia, ALL），除了 CAR-T 療法外，ICI 亦有顯著的療效正確答案
答案與詳解
D
正確答案
ICI主要對實體腫瘤（如黑色素瘤）有效，對ALL等急性白血病效果有限；ALL首選為CAR-T療法。

逐選項解析

AICI 在癌症治療取得突破性的結果，如：黑色素瘤（melanoma）獲得較好的反應✕ 錯誤
正確。黑色素瘤是ICI治療的經典成功案例，Ipilimumab最早即在melanoma獲得FDA核准，大幅延長存活期。
BPembrolizumab 與 Nivolumab 是兩種常見的 PD-1 抗體藥物，其治療反應率優於 CTLA-4 抗體藥物✕ 錯誤
正確。Pembrolizumab（吉舒達）與Nivolumab（保疾伏）皆為PD-1抑制劑，整體反應率（約20-40%）優於CTLA-4抑制劑（約10-15%）。
CIpilimumab 是 CTLA-4 抗體藥物，其治療副作用率高於 PD-1 抗體藥物✕ 錯誤
D對於急性淋巴細胞白血病（acute lymphocytic leukemia, ALL），除了 CAR-T 療法外，ICI 亦有顯著的療效✓ 正確
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