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專技高考-醫師(一)醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）111 年第 20 題單選題

腫瘤免疫學是研究免疫系統和癌細胞之間的交互作用，希望發現可以用來發展治療癌症的新療法。關於免疫系統和腫瘤的互動，下列那個敘述最不適當？

A健康人體內腫瘤細胞形成時通常可以被 T 細胞和自然殺手細胞辨識之後清除
B傳統治療方法中有單株抗體藥物，例如 rituximab 或 trastuzumab（Herceptin）在體內結合到癌細胞後，可以啟動補體活化或是 ADCC（antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity）來清除腫瘤細胞
Cchimeric antigen receptor (CAR)-T 療法是取出健康人的 T 細胞，培養並改造這些 T 細胞使其表現專一性對抗腫瘤的 CARs，再打回癌症病人來攻擊清除腫瘤細胞正確答案
Dcheckpoint blockade 療法是要干擾在 T 細胞上的抑制受體，利用 anti-CTLA-4 或 anti-PD-1 抗體來喚醒免疫系統的 T 細胞攻擊腫瘤
答案與詳解
C
正確答案
CAR-T 療法使用的是病人自己的 T 細胞（自體），而非健康人的 T 細胞，此為選項 C 最大錯誤。

逐選項解析

A健康人體內腫瘤細胞形成時通常可以被 T 細胞和自然殺手細胞辨識之後清除✕ 錯誤
免疫監視 (immunosurveillance) 理論正確：健康人體內若有腫瘤細胞形成，T 細胞與 NK 細胞可辨識腫瘤抗原並加以清除，屬於正常免疫防禦機制。
B傳統治療方法中有單株抗體藥物，例如 rituximab 或 trastuzumab（Herceptin）在體內結合到癌細胞後，可以啟動補體活化或是 ADCC（antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity）來清除腫瘤細胞✕ 錯誤
Rituximab (anti-CD20，治療 B 細胞淋巴瘤) 和 Trastuzumab (anti-HER2，治療乳癌) 均為單株抗體藥物，確實透過結合癌細胞後活化補體 (CDC) 或 ADCC 來清除腫瘤，敘述正確。
Cchimeric antigen receptor (CAR)-T 療法是取出健康人的 T 細胞，培養並改造這些 T 細胞使其表現專一性對抗腫瘤的 CARs，再打回癌症病人來攻擊清除腫瘤細胞✓ 正確
Dcheckpoint blockade 療法是要干擾在 T 細胞上的抑制受體，利用 anti-CTLA-4 或 anti-PD-1 抗體來喚醒免疫系統的 T 細胞攻擊腫瘤✕ 錯誤
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