專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)111 年第 66 題單選題
下列交感受體拮抗劑(adrenoceptor antagonist)中,何者具有最明顯的 alpha 受體(alpha-receptor)阻斷作用?
Aatenolol
Blabetalol正確答案
Cpropranolol
Dpindolol
B正確答案
Labetalol 與 carvedilol 是少數兼具 α1 與 β 阻斷作用的藥物,α 阻斷效果最明顯。
為什麼答案是 B
Labetalol 同時阻斷 α1 與 β1/β2 受體(β:α 約 3:1 口服),是題目中唯一有明顯 α 阻斷作用者,臨床用於高血壓急症與妊娠高血壓。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Labetalol 與 carvedilol 是少數兼具 α1 與 β 阻斷作用的藥物,α 阻斷效果最明顯。
看到「β阻斷劑中誰會阻斷α」→ 直接選 labetalol 或 carvedilol。
逐選項分析
A✕
Atenolol 為選擇性 β1 阻斷劑(cardioselective),對 α 受體幾乎無作用,常用於高血壓與心絞痛。
B✓ 正確
Labetalol 同時阻斷 α1 與 β1/β2 受體(β:α 約 3:1 口服),是題目中唯一有明顯 α 阻斷作用者,臨床用於高血壓急症與妊娠高血壓。
C✕ 陷阱
Propranolol 為第一代非選擇性 β 阻斷劑(β1+β2),但不具 α 阻斷作用。常被誤認為「非選擇性=什麼都擋」。
D✕
Pindolol 為非選擇性 β 阻斷劑,具內生性擬交感活性(ISA),對 α 受體無阻斷作用。
β 阻斷劑分類速記
| 藥物 | β選擇性 | α阻斷 | 特殊性質 |
|---|
| Atenolol | β1選擇性 | 無 | 腎排除 |
| Labetalol | 非選擇性 | ✅有 | 高血壓急症、妊娠 |
| Carvedilol | 非選擇性 | ✅有 | 心衰竭首選 |
| Propranolol | 非選擇性 | 無 | 第一代原型藥 |
| Pindolol | 非選擇性 | 無 | 具 ISA |
學生容易誤以為「非選擇性 β 阻斷劑」就會連 α 也阻斷,其實「非選擇性」僅指 β1 與 β2 都擋。真正具 α 阻斷作用的只有 labetalol 與 carvedilol 兩個特例。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目