專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)111 年第 19 題單選題
濾泡輔助性T細胞(T follicular helper cells, TFH cells)主要分泌的細胞素為何?
AIL-21正確答案
BIL-22
CIL-23
DIL-27
A正確答案
TFH 細胞位於淋巴濾泡,主要分泌 IL-21 協助 B 細胞分化為漿細胞並進行抗體類別轉換。
為什麼答案是 A
IL-21 是 TFH 的標誌性細胞素,促進生發中心 (germinal center) 形成、B 細胞分化為漿細胞與記憶 B 細胞,並驅動抗體類別轉換 (class switching)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 TFH 細胞位於淋巴濾泡,主要分泌 IL-21 協助 B 細胞分化為漿細胞並進行抗體類別轉換。
記口訣「TFH → 21 歲成年 B 細胞」:IL-21 是 TFH 的招牌細胞素,幫助 B 細胞「成熟」產生抗體。
逐選項分析
A✓ 正確
IL-21 是 TFH 的標誌性細胞素,促進生發中心 (germinal center) 形成、B 細胞分化為漿細胞與記憶 B 細胞,並驅動抗體類別轉換 (class switching)。
B✕ 陷阱
IL-22 主要由 Th17 及 ILC3 分泌,作用於上皮細胞維持黏膜屏障,與乾癬等疾病相關,不是 TFH 的主要產物。
C✕
IL-23 由樹突細胞與巨噬細胞分泌,功能是維持與擴增 Th17 細胞,與 TFH 無直接關聯。
D✕
IL-27 由抗原呈現細胞分泌,具免疫調節 (偏向抑制性) 作用,可促進 Th1 早期分化並抑制 Th17,非 TFH 分泌。
輔助性 T 細胞亞群與代表細胞素
| 亞群 | 主轉錄因子 | 代表細胞素 | 主要功能 |
|---|
| Th1 | T-bet | IFN-γ | 對抗胞內病原、活化巨噬細胞 |
| Th2 | GATA3 | IL-4、IL-5、IL-13 | 對抗寄生蟲、過敏反應 |
| Th17 | RORγt | IL-17、IL-22 | 對抗胞外菌與黴菌、自體免疫 |
| TFH | Bcl-6 | IL-21 | 協助 B 細胞產生抗體、類別轉換 |
| Treg | FoxP3 | IL-10、TGF-β | 免疫抑制與耐受 |
IL-21 到 IL-27 這段編號最容易搞混。TFH 細胞駐紮在淋巴濾泡,專門輔助 B 細胞製造抗體,它的招牌細胞素只有 IL-21。考選部常拿 IL-22 來誘答,但 IL-22 其實是 Th17 跟 ILC3 在黏膜屏障分泌的防禦因子,跟 B 細胞無關。另一個陷阱是 IL-23,它是「維持」Th17 存活的上游訊號,不是 TFH 產物。判斷關鍵:看到「濾泡」「B 細胞分化」「抗體類別轉換」就鎖定 IL-21,其他 IL-2X 系列都跟 TFH 扯不上關係。
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