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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)11167單選題

下列膽鹼酯酶抑制劑(cholinesterase inhibitors),何者不適合用於治療重症肌無力(myasthenia gravis)?

Apyridostigmine
Bphysostigmine正確答案
Cneostigmine
Dambenonium
答案與詳解
B
正確答案
重症肌無力需用四級銨(不進中樞)的膽鹼酯酶抑制劑,physostigmine 為三級胺會穿過 BBB 產生中樞副作用,不適用。

為什麼答案是 B

Physostigmine 為三級胺結構,脂溶性高可穿過血腦障壁,主要用於抗膽鹼藥中毒(atropine 中毒)及青光眼,不用於 MG,會產生過多中樞副作用。

考點:MG 首選藥考點:三級胺入腦考點:MG 經典用藥考點:MG 替代用藥
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