專技高考-醫師(一)醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）111 年第 27 題單選題考點：病毒潛伏特性考點：抗原漂移

小明每年到了秋冬交換之際總會罹患流行性感冒，他很納悶去年才得到流感，為何今年又再感染，下列何者是最有可能的原因或情況？

A流感病毒可能潛伏在神經節裡面,每當冬天來臨時,因為免疫力的降低使得流感病毒從神經節中出來感染肺部細胞

B流感病毒是 RNA 病毒,當病毒複製時會產生點突變,即便同型流感病毒,也會因為點突變造成抗原漂移(antigenic drift)使免疫系統無法完全辨認,讓病毒有機可乘

C小明受流感病毒感染後所產生的抗原原罪(original antigenic sin)現象,造成抗體負回饋調控免疫反應,讓 B 細胞無法做新的抗體去對付已經變種的流感病毒,因此再度感染正確答案

D只要小明每年施打流感疫苗就可以完全不會罹患流行性感冒

答案與詳解

正確答案

流感反覆感染的關鍵免疫機制為「抗原原罪」(Original antigenic sin)——舊有抗體會優先被喚起並抑制針對新變異株的新抗體產生，使宿主難以建立有效防護。

A流感病毒可能潛伏在神經節裡面,每當冬天來臨時,因為免疫力的降低使得流感病毒從神經節中出來感染肺部細胞病毒潛伏特性✕ 錯誤

流感病毒不會潛伏於神經節。潛伏於感覺神經節並於免疫力低下時再活化，是疱疹病毒科（如單純疱疹病毒HSV、水痘帶狀疱疹病毒VZV）的典型特徵，並非流感病毒的機制。

B流感病毒是 RNA 病毒,當病毒複製時會產生點突變,即便同型流感病毒,也會因為點突變造成抗原漂移(antigenic drift)使免疫系統無法完全辨認,讓病毒有機可乘抗原漂移✕ 易錯陷阱

抗原漂移(antigenic drift)是流感病毒變異的病毒學基礎，但本題問的是宿主「為何無法產生有效新抗體」的免疫學原因。抗原漂移只解釋病毒端如何改變，未觸及宿主免疫記憶的干擾機制，故非本題最佳答案。此為易混淆的干擾選項。

C小明受流感病毒感染後所產生的抗原原罪(original antigenic sin)現象,造成抗體負回饋調控免疫反應,讓 B 細胞無法做新的抗體去對付已經變種的流感病毒,因此再度感染✓ 正確

D只要小明每年施打流感疫苗就可以完全不會罹患流行性感冒✕ 錯誤

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