專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)111 年第 75 題單選題
下列安眠藥物,何者作用迅速且半衰期最短,用於改善入睡困難?
Azaleplon正確答案
Bflurazepam
Cdiazepam
Dchlordiazepoxide
A正確答案
Zaleplon 是 Z-drug 中半衰期最短(約1小時),起效快速,專門用於入睡困難型失眠。
為什麼答案是 A
Zaleplon 屬非苯二氮平類(Z-drug),選擇性作用於 GABA-A 受體 α1 次單元,半衰期約 1 小時,起效快、殘留效應少,是治療入睡困難(sleep onset insomnia)首選。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Zaleplon 是 Z-drug 中半衰期最短(約1小時),起效快速,專門用於入睡困難型失眠。
看到『入睡困難+半衰期最短』直接選 Z 開頭的 zaleplon,其他都是長效 BZD。
逐選項分析
A✓ 正確
Zaleplon 屬非苯二氮平類(Z-drug),選擇性作用於 GABA-A 受體 α1 次單元,半衰期約 1 小時,起效快、殘留效應少,是治療入睡困難(sleep onset insomnia)首選。
B✕ 陷阱
Flurazepam 是長效 BZD,活性代謝物 desalkylflurazepam 半衰期長達 40-100 小時,易累積造成次日嗜睡,不適合單純入睡困難。
C✕
Diazepam 半衰期 20-50 小時,活性代謝物更長,主要用於抗焦慮、肌肉鬆弛、癲癇,非入睡困難首選。
D✕
Chlordiazepoxide 半衰期 5-30 小時加上長效代謝物,主要用於焦慮症及酒精戒斷,不用於改善入睡困難。
失眠用藥半衰期比較
| 藥物 | 分類 | 半衰期 | 適應症 |
|---|
| Zaleplon | Z-drug | ~1 hr | 入睡困難 |
| Zolpidem | Z-drug | ~2-3 hr | 入睡困難 |
| Triazolam | 短效BZD | ~2-4 hr | 入睡困難 |
| Flurazepam | 長效BZD | ~40-100 hr | 維持睡眠 |
| Diazepam | 長效BZD | ~20-50 hr | 抗焦慮 |
失眠藥最怕隔天宿醉感,關鍵就看半衰期。Zaleplon 半衰期只有 1 小時,是所有 Z-drug 裡最短的,專攻「躺下睡不著」的入睡困難型患者。考選部常拿 flurazepam、diazepam、chlordiazepoxide 這些長效 BZD 來混淆,它們半衰期動輒 20-100 小時,會在體內累積導致白天嗜睡跌倒。判斷原則:看到「起效快」+「不影響隔天」就選半衰期最短的;看到「維持睡眠」才考慮中長效藥物。記住 zaleplon 的 1 小時是 Z-drug 家族的極短紀錄。
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