專技高考-醫師(一)醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）111 年第 72 題單選題
下列何種藥物可以有效治療 cryopyrin-associated periodic syndrome（CAPS），特別是 CAPS subtype 的 familial cold autoinflammatory syndrome？
Aketorolac
Brilonacept正確答案
Csecukinumab
Dtramadol
B正確答案
CAPS 是 IL-1 過度活化的自體發炎疾病，需用 IL-1 抑制劑 rilonacept 治療。
為什麼答案是 B
Rilonacept 是 IL-1 Trap（IL-1R 融合蛋白），可中和 IL-1α/IL-1β，FDA 核准用於治療 CAPS，包含 FCAS 與 MWS 亞型，正是標準答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CAPS 是 IL-1 過度活化的自體發炎疾病，需用 IL-1 抑制劑 rilonacept 治療。
看到 CAPS → 想 IL-1β 過度分泌 → 選 IL-1 抑制劑（rilonacept/anakinra/canakinumab）。
逐選項分析
A✕
Ketorolac 是 NSAID，僅能緩解疼痛與輕度發炎，無法阻斷 CAPS 的 IL-1 發炎路徑，對根本病因無效。
B✓ 正確
Rilonacept 是 IL-1 Trap（IL-1R 融合蛋白），可中和 IL-1α/IL-1β，FDA 核准用於治療 CAPS，包含 FCAS 與 MWS 亞型，正是標準答案。
C✕ 陷阱
Secukinumab 是抗 IL-17A 單株抗體，用於乾癬、僵直性脊椎炎等 IL-17 路徑疾病，與 CAPS 的 IL-1 致病機轉無關，是易混淆的生物製劑陷阱。
D✕
Tramadol 是中樞止痛藥（弱鴉片類＋SNRI 作用），完全無抗發炎或免疫調節能力，與 CAPS 治療無關。
CAPS 治療：三大 IL-1 抑制劑
| 藥物 | 機轉 | 給藥 | 特點 |
|---|
| Anakinra | IL-1 受體拮抗劑 (IL-1Ra) | 每日皮下注射 | 短效，半衰期短 |
| Rilonacept | IL-1 Trap (融合蛋白) | 每週皮下注射 | 中和 IL-1α/β |
| Canakinumab | 抗 IL-1β 單株抗體 | 每 8 週皮下注射 | 長效、專一性高 |
C 選項 secukinumab 同為生物製劑且名字「-mab」易被選，但它針對 IL-17 而非 IL-1。CAPS 的致病核心是 NLRP3 inflammasome 過度產生 IL-1β，務必鎖定 IL-1 抑制劑。
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