專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)111 年第 29 題單選題
林先生之前到中國旅遊時吃了淡水魚的生魚片,不久後出現腹痛,回國後眼眶附近浮腫,很幸運的在浮腫部位摘除將近 4 mm 大小的蟲體,林先生最有可能感染下列何種寄生蟲?
A蟠尾絲蟲(Onchocerca volvulus)
B有棘頜口線蟲(Gnathostoma spinigerum)正確答案
C東方眼蟲(Thelazia callipaeda)
D麥地那線蟲(Dracunculus medinensis)
B正確答案
吃淡水魚生魚片+移行性皮下腫塊(常見眼眶周圍)→ 有棘頜口線蟲典型感染路徑。
為什麼答案是 B
有棘頜口線蟲以淡水魚(如鱧魚、泥鰍)為第二中間宿主,人誤食含第三期幼蟲的生魚片後,幼蟲在皮下組織遊走,常造成眼眶、臉部移行性腫塊,符合題幹所有線索。
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完整詳解
Pro · 無限重點 吃淡水魚生魚片+移行性皮下腫塊(常見眼眶周圍)→ 有棘頜口線蟲典型感染路徑。
關鍵字「淡水魚生魚片」+「皮下游走腫塊」= 頜口線蟲,幾乎是送分題。
逐選項分析
A✕
蟠尾絲蟲經黑蠅叮咬傳播,流行於非洲,造成河盲症與皮下結節,與食用淡水魚無關。
B✓ 正確
有棘頜口線蟲以淡水魚(如鱧魚、泥鰍)為第二中間宿主,人誤食含第三期幼蟲的生魚片後,幼蟲在皮下組織遊走,常造成眼眶、臉部移行性腫塊,符合題幹所有線索。
C✕ 陷阱
東方眼蟲雖寄生於眼部,但是由果蠅(Amiota 屬)舔舐眼分泌物傳播,寄生於結膜囊內而非皮下腫塊,與吃生魚片無關,是看到「眼」就選的陷阱。
D✕
麥地那線蟲經飲用含劍水蚤的生水感染,成蟲由下肢皮膚鑽出,與淡水魚生食、眼眶腫塊皆不符。
四種寄生蟲感染途徑對照
| 蟲種 | 感染途徑 | 典型症狀 | 流行區 |
|---|
| 蟠尾絲蟲 | 黑蠅叮咬 | 河盲症、皮下結節 | 非洲 |
| 有棘頜口線蟲 | 生食淡水魚 | 皮下移行腫塊(常眼眶) | 東南亞、中國、日本 |
| 東方眼蟲 | 果蠅舔眼 | 結膜炎、異物感 | 東亞 |
| 麥地那線蟲 | 飲用含劍水蚤生水 | 下肢皮膚潰瘍蟲體鑽出 | 非洲、中東 |
題幹「眼眶浮腫」容易讓考生直覺選「東方眼蟲」(名稱有「眼」),但東方眼蟲是果蠅傳播、寄生於結膜,不會形成皮下腫塊也與生魚片無關。真正關鍵字是「淡水魚生魚片」+「皮下摘除蟲體」。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目