專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)111 年第 48 題單選題
下列何種健康照護體系財源制度,其所得重分配與社會互助的作用最小?
A一般稅(general tax)
B社會保險費(social insurance premium)
C指定用途稅(dedicated tax)
D醫療儲蓄帳戶(medical saving account)正確答案
D正確答案
醫療儲蓄帳戶是「自己存自己用」,完全沒有橫向移轉,所得重分配與社會互助作用最小。
為什麼答案是 D
醫療儲蓄帳戶(如新加坡 Medisave)是強制個人儲蓄到自己的專戶,看病從自己帳戶扣款,錢不會流向他人,缺乏橫向移轉,重分配與互助作用最小。
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完整詳解
Pro · 無限重點 醫療儲蓄帳戶是「自己存自己用」,完全沒有橫向移轉,所得重分配與社會互助作用最小。
看到「自己的帳戶」「個人專戶」就是 MSA,沒有風險分攤=互助性最低。
逐選項分析
A✕
一般稅採累進稅率,高所得多繳、低所得少繳,再由政府統籌運用於全民健康照護,所得重分配效果最強。
B✕ 陷阱
社會保險費依薪資一定比率收取,健康風險由全體被保險人共同分攤,具有量能負擔與社會互助性質(如台灣健保)。
C✕
指定用途稅(如菸捐)雖專款專用,但仍是稅收形式、由全民繳納後集中運用,仍具一定程度重分配與互助性。
D✓ 正確
醫療儲蓄帳戶(如新加坡 Medisave)是強制個人儲蓄到自己的專戶,看病從自己帳戶扣款,錢不會流向他人,缺乏橫向移轉,重分配與互助作用最小。
四大健康照護財源制度比較
| 制度 | 繳費方式 | 風險分攤 | 重分配效果 |
|---|
| 一般稅 | 累進稅率 | 全民共擔 | 最強 |
| 社會保險費 | 薪資比率 | 被保險人共擔 | 強 |
| 指定用途稅 | 特定稅目 | 全民共擔 | 中 |
| 醫療儲蓄帳戶 | 個人強制儲蓄 | 無(自存自用) | 最弱 |
學生容易誤選 A,以為稅收是國家拿走所以沒互助;但實際上稅收「集中再分配」互助性最強。MSA 雖聽起來公平(自己的錢),反而因為完全個人化,徹底失去社會保險「互助共濟」的精神。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目