專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)111 年第 81 題單選題
一般而言,下列那些腫瘤與 DNA 病毒有關,且被認為在愛滋病(acquired immune deficiency syndrome)患者比在正常人容易得到?①腦部原發性 B 細胞淋巴癌 ②子宮頸鱗狀上皮細胞癌 ③卡波西氏肉瘤(Kaposi sarcoma)
A正確答案
AIDS 患者免疫低下,三種 DNA 病毒相關腫瘤(EBV、HPV、HHV-8)皆易發生。
為什麼答案是 A
①腦部原發性 B 細胞淋巴癌與 EBV 相關;②子宮頸鱗狀上皮細胞癌與 HPV 相關;③卡波西氏肉瘤與 HHV-8(KSHV)相關。三者皆為 DNA 病毒,且在 AIDS 患者因免疫抑制而發生率顯著升高,屬 AIDS-defining cancers。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 AIDS 患者免疫低下,三種 DNA 病毒相關腫瘤(EBV、HPV、HHV-8)皆易發生。
看到 AIDS + 腫瘤 → 想三大 DNA 病毒:EBV(淋巴癌)、HPV(子宮頸癌)、HHV-8(卡波西肉瘤),全都 yes。
逐選項分析
A✓ 正確
①腦部原發性 B 細胞淋巴癌與 EBV 相關;②子宮頸鱗狀上皮細胞癌與 HPV 相關;③卡波西氏肉瘤與 HHV-8(KSHV)相關。三者皆為 DNA 病毒,且在 AIDS 患者因免疫抑制而發生率顯著升高,屬 AIDS-defining cancers。
B✕
漏掉卡波西氏肉瘤。卡波西肉瘤其實是 AIDS 最具指標性的腫瘤,由 HHV-8 引起,不能漏。
C✕
漏掉腦部原發性 B 細胞淋巴癌。此為 AIDS 患者中樞神經系統最常見的腫瘤之一,與 EBV 密切相關。
D✕ 陷阱
漏掉子宮頸鱗狀上皮細胞癌。HPV 為 DNA 病毒,AIDS 女性患者因免疫低下,HPV 持續感染與子宮頸癌風險升高,已被列為 AIDS-defining cancer。
AIDS 相關 DNA 病毒腫瘤三大天王
| 腫瘤 | 致病病毒 | 病毒類型 | AIDS 關聯 |
|---|
| 腦部原發性 B 細胞淋巴癌 (PCNSL) | EBV (HHV-4) | DNA, Herpesvirus | AIDS-defining |
| 子宮頸鱗狀上皮細胞癌 | HPV (高危型 16/18) | DNA, Papillomavirus | AIDS-defining |
| 卡波西氏肉瘤 (Kaposi sarcoma) | HHV-8 (KSHV) | DNA, Herpesvirus | AIDS-defining 最經典 |
考生常誤以為子宮頸癌不是 AIDS 相關腫瘤而選 D,但自 1993 年起 CDC 已將侵襲性子宮頸癌列為 AIDS-defining illness。三者都是 DNA 病毒誘發且在免疫低下者高發,缺一不可。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目