專技高考-醫師(一)醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）111 年第 74 題單選題
Methadone 可用於鴉片類藥物成癮的治療，關於該藥物的藥理特性，下列敘述何者正確？
A可以經由口服投與正確答案
B沒有成癮性
C為鴉片類受體的拮抗劑
D不會產生戒斷症狀
A正確答案
Methadone 是長效口服鴉片類受體『致效劑』，用於替代療法以減緩戒斷症狀。
為什麼答案是 A
Methadone 口服吸收良好（生體可用率約 70-90%），半衰期長（約 24-36 小時），故臨床上以口服方式每日一次給藥，適合門診替代療法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Methadone 是長效口服鴉片類受體『致效劑』，用於替代療法以減緩戒斷症狀。
關鍵字：口服、長效、致效劑（agonist）、仍有成癮性但可控。
逐選項分析
A✓ 正確
Methadone 口服吸收良好（生體可用率約 70-90%），半衰期長（約 24-36 小時），故臨床上以口服方式每日一次給藥，適合門診替代療法。
B✕ 陷阱
Methadone 本身仍為 μ-opioid 受體致效劑，具有成癮性，只是因長效、平穩血中濃度而較少欣快感，成癮風險較海洛因低，但並非無成癮性。
C✕ 陷阱
Methadone 是 μ 受體『致效劑 (agonist)』，不是拮抗劑。拮抗劑是 Naloxone、Naltrexone；部分致效劑是 Buprenorphine。
D✕
停用 Methadone 仍會產生戒斷症狀，只是發作較慢、較輕微且持續較久。臨床需緩慢減量以避免戒斷反應。
鴉片類成癮治療藥物比較
| 藥物 | 受體作用 | 給藥途徑 | 臨床用途 |
|---|
| Methadone | μ 完全致效劑 | 口服 | 替代療法 |
| Buprenorphine | μ 部分致效劑 | 舌下錠 | 替代療法 |
| Naloxone | μ 拮抗劑 | 靜脈/鼻噴 | 急性過量解毒 |
| Naltrexone | μ 拮抗劑 | 口服/長效針 | 防止復發 |
考生最常誤以為『用來戒毒的藥＝拮抗劑、沒成癮性』。實際上 Methadone 是長效致效劑，靠『以長效換短效』穩定病人，仍有成癮性與戒斷症狀，只是較可控。
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