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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)11194單選題

酗酒的 40 歲男性,酒後因上腹痛且反射到後背來急診,病人血清消化酶(amylase)及脂肪酶(lipase)升高,且有低血鈣情形,則病人最有可能出現下列何種病理變化?

A胰臟出血性壞死正確答案
B心臟廣泛性壞死
C胃潰瘍穿孔
D肝臟大塊性壞死
答案與詳解
A
正確答案
酗酒+上腹痛放射後背+amylase/lipase升高+低血鈣=急性胰臟炎,典型病變為胰臟出血性壞死。

為什麼答案是 A

酒精是急性胰臟炎最常見原因之一。胰酶自體消化導致胰臟組織壞死,伴隨血管破壞造成出血性壞死;脂肪皂化消耗鈣離子造成低血鈣,完全符合題幹。

考點:急性胰臟炎考點:心肌梗塞考點:消化性潰瘍考點:猛爆性肝炎
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