專技高考-醫師(一)醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）111 年第 99 題單選題
下列有關子宮頸癌（cervical carcinoma）的敘述，何者較不正確？
A最常見的組織學分類為鱗狀上皮癌（squamous cell carcinoma）
B第二常見的組織學分類為腺癌（adenocarcinoma）
C部分子宮頸癌與高危險性人類乳突狀病毒（high-risk human papillomavirus）的感染有關，包括腺鱗癌（adenosquamous carcinoma）與神經內分泌癌（neuroendocrine carcinoma）
D一般而言腺鱗癌（adenosquamous carcinoma）與神經內分泌癌（neuroendocrine carcinoma）從原位癌發展到侵襲癌的時間較長於鱗狀上皮癌（squamous cell carcinoma）正確答案
D正確答案
子宮頸癌以鱗狀上皮癌最多、腺癌次之，皆與 HPV 有關；腺鱗癌與神經內分泌癌惡性度高、進展較快，非較慢。
為什麼答案是 D
錯誤！腺鱗癌與神經內分泌癌（尤其小細胞神經內分泌癌）屬高度惡性，從原位癌進展到侵襲癌的時間「較短」、預後較差，而非較長。此為本題要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 子宮頸癌以鱗狀上皮癌最多、腺癌次之，皆與 HPV 有關；腺鱗癌與神經內分泌癌惡性度高、進展較快，非較慢。
看到「惡性度高的癌」配「進展時間較長」就要警覺，通常是陷阱反向敘述。
逐選項分析
A✕
子宮頸癌組織學分類中，鱗狀上皮癌（SCC）約佔 70-80%，為最常見型態，敘述正確。
B✕
腺癌約佔 15-25%，為第二常見組織型，且近年因抹片篩檢減少 SCC 比例，腺癌相對比例上升，敘述正確。
C✕
高危險型 HPV（尤其 16、18 型）與 SCC、腺癌、腺鱗癌、神經內分泌癌皆有關聯，HPV 18 尤其與腺癌及神經內分泌癌較相關，敘述正確。
D✓ 正確
錯誤！腺鱗癌與神經內分泌癌（尤其小細胞神經內分泌癌）屬高度惡性，從原位癌進展到侵襲癌的時間「較短」、預後較差，而非較長。此為本題要選的錯誤敘述。
子宮頸癌組織學分類比較
| 類型 | 比例 | HPV 關聯 | 預後/進展 |
|---|
| 鱗狀上皮癌 SCC | 70-80%（最多） | HPV 16 為主 | 進展較慢、預後較佳 |
| 腺癌 Adenocarcinoma | 15-25%（次之） | HPV 18 為主 | 預後中等 |
| 腺鱗癌 Adenosquamous | 少數 | 有關 | 惡性度高、進展快 |
| 神經內分泌癌 | 罕見 | HPV 18 相關 | 惡性度最高、進展最快、預後差 |
出題者把「惡性度高、進展快、預後差」的腺鱗癌與神經內分泌癌，刻意敘述為「進展時間較長」。臨床上越惡性的腫瘤從原位癌到侵襲癌時間越短，千萬別被「較長」誤導成「較溫和」。
醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用） 相關題目
