專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)111 年第 28 題單選題
T 細胞與 B 細胞都參與氣喘或是異位性皮膚炎等過敏性疾病的病理機制,此類病人體內最常檢測到:
A高比例可分泌 IL-5 的 T 細胞與血清中高濃度 IgA
B高比例可分泌 IL-5 的 T 細胞與血清中高濃度 IgE正確答案
C高比例可分泌 IFN-γ 的 T 細胞與血清中高濃度 IgA
D高比例可分泌 IFN-γ 的 T 細胞與血清中高濃度 IgE
B正確答案
過敏反應由 Th2 細胞主導,分泌 IL-4/IL-5/IL-13,促使 B 細胞類別轉換產生 IgE。
為什麼答案是 B
正解。Th2 細胞分泌 IL-4、IL-5、IL-13:IL-4 誘導 B 細胞類別轉換為 IgE,IL-5 活化嗜酸性球。IgE 結合肥大細胞 FcεRI,遇過敏原交聯後釋放組織胺,引發過敏。
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完整詳解
Pro · 無限重點 過敏反應由 Th2 細胞主導,分泌 IL-4/IL-5/IL-13,促使 B 細胞類別轉換產生 IgE。
過敏=Th2=IL-5+IgE,看到這組合直接選。IFN-γ 是 Th1(對抗細胞內病原),IgA 在黏膜免疫。
逐選項分析
A✕
IL-5 方向正確(Th2 細胞激素),但 IgA 錯誤。IgA 主要在黏膜免疫(如腸道、呼吸道分泌液),與過敏反應無直接關聯。
B✓ 正確
正解。Th2 細胞分泌 IL-4、IL-5、IL-13:IL-4 誘導 B 細胞類別轉換為 IgE,IL-5 活化嗜酸性球。IgE 結合肥大細胞 FcεRI,遇過敏原交聯後釋放組織胺,引發過敏。
C✕
IFN-γ 是 Th1 細胞激素,主導對抗細胞內病原(如結核、病毒)的細胞免疫,會抑制 Th2 反應。IgA 也與過敏無關。雙錯。
D✕ 陷阱
陷阱選項!IgE 對但 IFN-γ 錯。IFN-γ(Th1)與 IgE(Th2 產物)在免疫調控上互為拮抗,不會同時高表現。考生若只記住「過敏=IgE」可能誤選。
Th1 vs Th2 分化與功能對照
| 類型 | 主要細胞激素 | 誘導抗體 | 對抗對象 |
|---|
| Th1 | IFN-γ、IL-2、TNF-β | IgG(調理作用) | 細胞內病原、病毒 |
| Th2 | IL-4、IL-5、IL-13 | IgE、IgG1 | 寄生蟲、過敏反應 |
| Th17 | IL-17、IL-22 | 促發炎 | 細胞外菌、黴菌 |
| Treg | IL-10、TGF-β | 抑制免疫 | 免疫耐受 |
最容易錯在 D:記得過敏和 IgE 有關,卻誤把 IFN-γ 當成過敏相關細胞激素。要記住 IFN-γ 是 Th1 代表,反而會「抑制」IgE 產生;過敏軸心是 Th2 的 IL-4(轉換 IgE)與 IL-5(活化嗜酸性球)。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目