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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)111100單選題

72 歲婦女因下腹脹痛來門診。超音波顯示,左右兩側骨盆腔有實質性卵巢腫瘤,其顯微鏡下腫瘤特徵如附圖,則該卵巢有可能是下列何種診斷?

題目附圖
A類癌(carcinoid)
B克魯肯氏瘤(Krukenberg tumor)正確答案
C布雷納氏瘤(Brenner tumor)
D甲狀腺腫狀腺瘤(struma ovarii)
答案與詳解
B
正確答案
雙側卵巢實質腫瘤+黏液性印戒細胞(signet ring cells)→ Krukenberg tumor(轉移性胃腺癌至卵巢)

為什麼答案是 B

圖中可見大量典型印戒細胞(signet ring cells):細胞內充滿黏液使細胞核被推擠至周邊呈月牙形,散布於豐富纖維基質中(desmoplastic stroma)。雙側性+印戒細胞=Krukenberg tumor(最常來自胃黏液腺癌轉移)。

考點:卵巢神經內分泌腫瘤考點:Krukenberg印戒細胞考點:移行細胞巢核溝考點:卵巢甲狀腺濾泡
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