專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)111 年第 10 題單選題
病毒感染寄主會引發免疫致病性(immunopathogenesis),下列何項因子最有可能造成第四型過敏及發炎反應(type IV hypersensitivity and inflammation)?
A病毒抗體
B干擾素正確答案
C多形核白血球(polymorphonuclear leukocyte)正確答案
D細胞激素(cytokine)正確答案
B、C、D正確答案
第四型過敏由T細胞主導;病毒感染誘發的干擾素(特別是IFN-γ)是活化巨噬細胞、驅動第四型過敏與發炎的關鍵因子。
為什麼答案是 B、C、D
病毒感染會刺激免疫細胞分泌干擾素(特別是IFN-γ),這是活化巨噬細胞、驅動遲發性第四型過敏反應與肉芽腫發炎的關鍵因子。
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完整詳解
Pro · 無限重點 第四型過敏由T細胞主導;病毒感染誘發的干擾素(特別是IFN-γ)是活化巨噬細胞、驅動第四型過敏與發炎的關鍵因子。
第四型過敏=T細胞+巨噬細胞。病毒感染的T細胞反應會大量分泌「干擾素(IFN-γ)」來活化巨噬細胞,引發發炎。抗體(A)管第一二三型。
逐選項分析
A✕
病毒抗體主要介導第二型(細胞毒性)或第三型(免疫複合體)過敏反應,完全不參與由T細胞主導的第四型過敏反應,故可直接排除。
B✓ 正確
病毒感染會刺激免疫細胞分泌干擾素(特別是IFN-γ),這是活化巨噬細胞、驅動遲發性第四型過敏反應與肉芽腫發炎的關鍵因子。
C✕
多形核白血球(如中性球)主要參與急性發炎或第三型過敏反應(免疫複合體沉積),並非第四型反應的主要效應細胞(第四型以巨噬細胞和淋巴球為主)。
D✕ 陷阱
細胞激素範圍太廣,包含驅動各型過敏的因子(如IL-4驅動第一型)。干擾素(IFN-γ)是更具體且直接對應第四型過敏的關鍵細胞激素。
四型過敏反應速記表
| 類型 | 媒介者 | 關鍵因子/細胞 | 常見例子 |
|---|
| 第一型 | IgE | 肥大細胞、嗜酸性球 | 過敏性休克、氣喘 |
| 第二型 | IgG/IgM | 抗體、NK細胞 | 溶血性貧血、Goodpasture症候群 |
| 第三型 | 免疫複合體 | 中性球、補體 | SLE、血清病 |
| 第四型 | T細胞 | 巨噬細胞、干擾素(IFN-γ) | 接觸性皮膚炎、結核菌素試驗 |
選項D「細胞激素」雖然包含干擾素,但範圍過於籠統,無法精準指向第四型過敏。考選部最愛用「上層概念」來混淆「精準答案」,看到具體且直接對應機制的因子(如IFN-γ/干擾素)要優先選擇。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目