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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)114 年第 65 題單選題考點:MG 首選藥考點:促腸蠕動

Neostigmine 最不適合用於下列何種疾病的治療?

A重症肌無力(myasthenia gravis)
B術後癱瘓性腸阻塞(paralytic ileus)
C心搏過緩(bradycardia)正確答案
D術後之尿液滯留(urinary retention)
答案與詳解
C
正確答案
Neostigmine 為膽鹼酯酶抑制劑,會增強副交感作用使心跳更慢,故心搏過緩為禁忌而非適應症。

逐選項解析

A重症肌無力(myasthenia gravis)MG 首選藥✕ 錯誤
重症肌無力是神經肌肉接合處 ACh 受體被自體抗體攻擊,Neostigmine 抑制膽鹼酯酶、增加 ACh 濃度可改善肌力,為經典適應症。
B術後癱瘓性腸阻塞(paralytic ileus)促腸蠕動✕ 錯誤
術後腸蠕動停滯(paralytic ileus)可用 Neostigmine 刺激副交感神經,促進腸胃道平滑肌收縮,恢復腸道蠕動。
C心搏過緩(bradycardia)✓ 正確
D術後之尿液滯留(urinary retention)✕ 錯誤

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