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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)11465單選題

Neostigmine 最不適合用於下列何種疾病的治療?

A重症肌無力(myasthenia gravis)
B術後癱瘓性腸阻塞(paralytic ileus)
C心搏過緩(bradycardia)正確答案
D術後之尿液滯留(urinary retention)
答案與詳解
C
正確答案
Neostigmine 為膽鹼酯酶抑制劑,會增強副交感作用使心跳更慢,故心搏過緩為禁忌而非適應症。

為什麼答案是 C

Neostigmine 增強迷走神經(副交感)作用,會使心跳更慢甚至心臟停搏,故心搏過緩、房室傳導阻滯為其禁忌症,臨床反而要用 atropine 拮抗。

考點:MG 首選藥考點:促腸蠕動考點:禁忌:心搏過緩考點:促膀胱排空
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