專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)114 年第 3 題單選題
關於鈎端螺旋體病(leptospirosis)之敘述,下列何者最不適當?
A病原體是Leptospira interrogans,為絕對嗜氧菌(obligate aerobe),容易培養正確答案
B雖具有主動穿透黏膜的能力,但不會透過性行為傳染
C通常以 doxycycline 治療或預防
D嚙齒類動物是主要的保菌宿主(reservoir),其帶菌的尿液會污染土壤
A正確答案
鈎端螺旋體雖為絕對嗜氧菌,但培養困難、需特殊培養基(如 EMJH),耗時數週。
逐選項解析
A病原體是Leptospira interrogans,為絕對嗜氧菌(obligate aerobe),容易培養✓ 正確
B雖具有主動穿透黏膜的能力,但不會透過性行為傳染✕ 錯誤
正確。鈎端螺旋體可主動穿透完整黏膜或破損皮膚入侵,但主要傳染途徑是接觸污染水/土壤,不會經由性行為傳染。
C通常以 doxycycline 治療或預防✕ 錯誤
正確。Doxycycline 是首選治療與暴露後預防用藥,重症可用 penicillin G 或 ceftriaxone。
D嚙齒類動物是主要的保菌宿主(reservoir),其帶菌的尿液會污染土壤✕ 錯誤
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