專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)114 年第 92 題單選題
腎嗜酸細胞瘤(renal oncocytoma)在電子顯微鏡下觀察,腫瘤細胞含大量何種結構,而造成染色成嗜酸性?
A正確答案
腎嗜酸細胞瘤細胞質富含粒線體,故 HE 染色呈嗜酸性(粉紅色)。
為什麼答案是 A
Oncocytoma 的腫瘤細胞(oncocytes)胞質內堆積大量粒線體,電顯下可見緊密堆疊的粒線體,因其富含帶正電蛋白,與酸性染料 eosin 結合而呈粉紅色嗜酸性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腎嗜酸細胞瘤細胞質富含粒線體,故 HE 染色呈嗜酸性(粉紅色)。
看到「嗜酸性 + oncocytoma」直接連結粒線體,oncocyte = 充滿粒線體的細胞。
逐選項分析
A✓ 正確
Oncocytoma 的腫瘤細胞(oncocytes)胞質內堆積大量粒線體,電顯下可見緊密堆疊的粒線體,因其富含帶正電蛋白,與酸性染料 eosin 結合而呈粉紅色嗜酸性。
B✕
高基氏體主要參與蛋白質修飾與分泌,並非 oncocytoma 的特徵結構,數量增加也不會造成顯著嗜酸性染色。
C✕
溶酶體大量堆積常見於儲積症(lysosomal storage disease)或巨噬細胞,並非 oncocytoma 特徵,且不造成典型嗜酸性外觀。
D✕ 陷阱
粗糙內質網豐富會讓胞質呈嗜鹼性(藍紫色,因 RNA 多),例如漿細胞。與嗜酸性表現恰好相反,是常見陷阱選項。
胞質染色特性與胞器對照
| 染色特性 | 主要胞器 | 代表細胞/腫瘤 | 機制 |
|---|
| 嗜酸性(粉紅) | 粒線體大量堆積 | Oncocytoma、嗜酸性細胞 | 粒線體膜蛋白與 eosin 結合 |
| 嗜酸性(粉紅) | 平滑內質網、蛋白 | 肝細胞、橫紋肌 | 細胞質蛋白豐富 |
| 嗜鹼性(藍紫) | 粗糙內質網、核糖體 | 漿細胞、神經元 Nissl body | RNA 與 hematoxylin 結合 |
| 空泡狀 | 脂質、肝醣 | 脂肪細胞、透明細胞癌 | 脂質於製片時被溶出 |
學生容易誤選 D 粗糙內質網,但 RER 富含 RNA 會造成嗜鹼性(藍紫色),與題目要求的嗜酸性完全相反。記住:嗜酸性 = 粒線體/蛋白質多;嗜鹼性 = RNA/DNA 多。
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