專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)114 年第 91 題單選題
關於急性膽囊炎,下列敘述何者最不適當?
A大多數的病例是由於結石阻塞膽囊頸或膽囊管而引發
B因前列腺素釋放的減少而導致黏膜和膽囊壁發炎正確答案
C急性非結石性膽囊炎(acute acalculous cholecystitis)可由缺血而引起
D急性非結石性膽囊炎(acute acalculous cholecystitis)的危險因子包括敗血症
B正確答案
急性膽囊炎多因結石阻塞膽囊管引發,機轉是前列腺素「釋放增加」造成黏膜發炎,非減少。
逐選項解析
A大多數的病例是由於結石阻塞膽囊頸或膽囊管而引發✕ 錯誤
90% 以上急性膽囊炎由膽結石阻塞膽囊頸或膽囊管引起,造成膽汁鬱積與膽囊擴張,為標準敘述。
B因前列腺素釋放的減少而導致黏膜和膽囊壁發炎✓ 正確
C急性非結石性膽囊炎(acute acalculous cholecystitis)可由缺血而引起✕ 錯誤
急性非結石性膽囊炎常見於重症、休克、大手術病人,缺血(ischemia)造成膽囊黏膜受損是重要機轉,敘述正確。
D急性非結石性膽囊炎(acute acalculous cholecystitis)的危險因子包括敗血症✕ 錯誤
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