專技高考-醫師(一)醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）114 年第 72 題單選題考點：Phenytoin機轉考點：Use-dependent
下列關於sodium channel blockers 類之抗癲癇藥物的敘述，何者錯誤？
Aphenytoin 是結合在inactivated state 的 sodium channel，使其快速進入resting state正確答案
Blamotrigine 具有use-dependent blocking 的作用，對高頻放電的神經產生比較強的抑制作用
Coxcarbazepine 會加重 Dravet syndrome 的癲癇反應
Dcarbamazepine 可能會引發Stevens-Johnson syndrome，而產生生命危險
A正確答案
Phenytoin 結合並穩定 Na+ channel 在 inactivated state，延長去活化時間，而非促進其快速回到 resting state。
逐選項解析
Aphenytoin 是結合在inactivated state 的 sodium channel，使其快速進入resting statePhenytoin機轉✓ 正確
錯誤敘述（即本題正解）。Phenytoin 雖結合於 inactivated state 的 Na+ channel，但作用是「穩定」此狀態、延長回復時間，使高頻放電神經無法快速恢復激發，而非使其「快速進入 resting state」。
Blamotrigine 具有use-dependent blocking 的作用，對高頻放電的神經產生比較強的抑制作用Use-dependent✕ 錯誤
正確。Lamotrigine 具 use-dependent（使用依賴性）阻斷特性，神經放電頻率越高，藥物結合 Na+ channel 的機會越多，對異常高頻放電神經抑制效果越強，對正常低頻神經影響小。
Coxcarbazepine 會加重 Dravet syndrome 的癲癇反應✕ 錯誤
Dcarbamazepine 可能會引發Stevens-Johnson syndrome，而產生生命危險✕ 錯誤
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