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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)11497單選題

62 歲女性,子宮頸抹片檢查後,接受子宮頸病理切片。下列何者為最適合的診斷?

題目附圖
A高度鱗狀上皮內病灶(high-grade squamous intraepithelial lesion)正確答案
B鱗狀上皮癌(squamous cell carcinoma)
C原位腺癌(adenocarcinoma in situ)
D低度鱗狀上皮內病灶(low-grade squamous intraepithelial lesion)
答案與詳解
A
正確答案
圖示子宮頸切片顯示鱗狀上皮全層異型增生但未突破基底膜,符合HSIL(高度鱗狀上皮內病灶/CIN2-3)的典型病理表現。

為什麼答案是 A

圖中顯示子宮頸鱗狀上皮層厚度正常,但上皮層2/3至全層細胞出現明顯核深染、核漿比增高、極性喪失(尤其左側區域可見深藍色異型細胞聚集),基底膜完整未見間質侵犯。這是HSIL(相當於CIN2-3)的教科書表現。

考點:HSIL/CIN2-3病理考點:侵犯性癌vs原位病變考點:腺癌vs鱗癌形態區別考點:LSIL vs HSIL分層標準
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