專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)112 年第 95 題單選題考點:HPV與SIL關聯考點:LSIL病毒型別
下列有關人類乳突狀病毒( human papillomavirus )與子宮頸癌或鱗狀前驅病灶( squamous cervical precursor lesions )的敘述,何者最不適當?
A大部分的鱗狀上皮內病灶( squamous intraepithelial lesion )不論是低度( low-grade )或高度( high-grade )都與人類乳突狀病毒的感染有關
B大部分的低度鱗狀上皮內病灶與低危險性人類乳突狀病毒( low-risk human papillomavirus )的感染有關正確答案
C大部分的高度鱗狀上皮內病灶與高危險性人類乳突狀病毒( high-risk human papillomavirus )的感染有關
D在低度鱗狀上皮內病灶中,人類乳突狀病毒的病毒量,在表面成熟上皮較基底層上皮為高
B正確答案
低度鱗狀上皮內病灶大多仍是高危險型HPV感染,只是病毒尚未整合到宿主基因體,不等於低危險型HPV。
逐選項解析
A大部分的鱗狀上皮內病灶( squamous intraepithelial lesion )不論是低度( low-grade )或高度( high-grade )都與人類乳突狀病毒的感染有關HPV與SIL關聯✕ 錯誤
正確。幾乎所有鱗狀上皮內病灶(不論LSIL或HSIL)都與HPV感染相關,這是子宮頸癌致病機轉的核心共識。
B大部分的低度鱗狀上皮內病灶與低危險性人類乳突狀病毒( low-risk human papillomavirus )的感染有關LSIL病毒型別✓ 正確
錯誤(即本題答案)。大部分LSIL其實仍由『高危險型』HPV(如16、18型)引起,只是病毒以episomal形式存在、尚未整合宿主DNA,故病灶較表淺。低危險型HPV(6、11)主要造成尖銳濕疣。
C大部分的高度鱗狀上皮內病灶與高危險性人類乳突狀病毒( high-risk human papillomavirus )的感染有關✕ 錯誤
D在低度鱗狀上皮內病灶中,人類乳突狀病毒的病毒量,在表面成熟上皮較基底層上皮為高✕ 錯誤
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