專技高考-醫師(一)醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）112 年第 59 題單選題
下列何種藥物的主要作用對象，不是 G 蛋白耦合受體（ G protein-couple receptor, GPCR ）？
Asomatotropin正確答案
Bbromocriptine
Cdesmopressin
Dleuprolide
A正確答案
Somatotropin (生長激素) 作用於 JAK-STAT 路徑的細胞激素受體，不是 GPCR。
為什麼答案是 A
Somatotropin 即生長激素 (GH)，作用於 GH receptor，屬於 cytokine receptor superfamily，透過 JAK2-STAT5 訊息傳遞，並非 GPCR。與 prolactin、erythropoietin 同類。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Somatotropin (生長激素) 作用於 JAK-STAT 路徑的細胞激素受體，不是 GPCR。
記：生長激素 GH、prolactin 走 JAK-STAT；其他下視丘/腦下垂體胜肽多為 GPCR。
逐選項分析
A✓ 正確
Somatotropin 即生長激素 (GH)，作用於 GH receptor，屬於 cytokine receptor superfamily，透過 JAK2-STAT5 訊息傳遞，並非 GPCR。與 prolactin、erythropoietin 同類。
B✕
Bromocriptine 是 dopamine D2 receptor agonist，用於治療高泌乳素血症、帕金森氏症。Dopamine receptor (D1-D5) 皆為典型 GPCR。
C✕
Desmopressin (DDAVP) 是 vasopressin V2 receptor agonist，用於尿崩症。V1/V2 receptor 皆為 GPCR，V2 經由 Gs-cAMP 促進腎集尿管水分再吸收。
D✕
Leuprolide 為 GnRH agonist，作用於腦下垂體 GnRH receptor，屬於 Gq 耦合的 GPCR。長期使用會造成 receptor desensitization 達到抑制性腺效果。
內分泌相關受體類型整理
| 受體類型 | 訊息傳遞 | 代表激素/藥物 | 備註 |
|---|
| Cytokine receptor | JAK-STAT | GH (somatotropin)、Prolactin、EPO | 本題答案 |
| GPCR (Gs) | cAMP↑ | Vasopressin V2 (desmopressin)、TSH、ACTH、LH/FSH | 多數胜肽激素 |
| GPCR (Gq) | IP3/DAG、Ca²⁺↑ | GnRH (leuprolide)、TRH、Oxytocin | 下視丘釋放素 |
| GPCR (Gi) | cAMP↓ | Dopamine D2 (bromocriptine)、Somatostatin | 抑制性 |
| Nuclear receptor | 基因轉錄 | 類固醇、甲狀腺素、Vit D | 脂溶性 |
| RTK | Tyrosine kinase | Insulin、IGF-1、EGF | 代謝/生長因子 |
學生容易誤以為「所有下視丘/腦下垂體激素都是 GPCR」，但 GH 和 prolactin 是例外，它們屬於 cytokine receptor superfamily，用 JAK-STAT 傳訊。考生要特別記住這兩個「脫隊生」。
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