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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)11291單選題

有關肝臟的威爾森氏病( Wilson disease ),下列何種生化檢查的診斷價值最低?

A血清的銅離子濃度正確答案
B血清的銅藍蛋白( ceruloplasmin )濃度
C肝臟的銅離子濃度
D尿液的銅離子濃度
答案與詳解
A
正確答案
Wilson disease 診斷首選為血清 ceruloplasmin 降低、尿銅升高、肝銅含量(金標準);血清總銅濃度診斷價值最低。

為什麼答案是 A

血清總銅濃度在 Wilson disease 中變化不定:ceruloplasmin 下降使結合銅減少,但游離銅上升,兩者互相抵消,數值常落在正常範圍,診斷價值最低。

考點:血清總銅不穩定考點:ceruloplasmin 篩檢考點:肝銅金標準考點:24 小時尿銅
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