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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)11283單選題

72 歲男性呈現心臟衰竭,右心壁肥厚及左心肥大,心肌切片檢查顯示在心肌間質有細絲狀物質沉積,此絲狀物直徑約 10 ~ 12 微米並呈無分支狀結構。下列何者最符合上述的病理變化?

Aendocardial fibroelastosis
Bischemic interstitial fibrosis
Ctransthyretin amyloidosis正確答案
Dpostirradiation fibrosis
答案與詳解
C
正確答案
老年男性心衰+心肌間質細絲狀無分支沉積物(10-12nm),典型老年性心臟類澱粉沉積症(ATTR)。

為什麼答案是 C

transthyretin類澱粉沉積症(ATTR)好發老年男性,TTR錯誤摺疊沉積於心肌間質,電鏡下呈8-12nm無分支剛性細絲,造成限制型心肌病變與雙側心室肥厚,完全符合題幹。

考點:嬰幼兒疾病考點:缺血性纖維化考點:類澱粉沉積症考點:放射後纖維化
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