專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)112 年第 61 題單選題考點:desmolase 抑制考點:11β-hydroxylase 抑制
下列何種腎上腺皮質素拮抗劑的作用,係透過抑制膽固醇( cholesterol )轉換成孕烯醇酮( pregnenolone )的作用,來阻斷皮質醇和皮質酮的生合成?
Aaminoglutethimide正確答案
Bmetyrapone
Cmifepristone
Dtrilostane
A正確答案
Aminoglutethimide 抑制 desmolase(CYP11A1/側鏈裂解酶),阻斷膽固醇→孕烯醇酮,為皮質類固醇生合成的第一步抑制劑。
逐選項解析
Aaminoglutethimidedesmolase 抑制✓ 正確
Aminoglutethimide 抑制 cholesterol side-chain cleavage enzyme (desmolase, CYP11A1),阻斷膽固醇轉換成孕烯醇酮,為類固醇生合成最上游步驟,故可廣泛阻斷皮質醇、皮質酮、醛固酮及性荷爾蒙的合成。
Bmetyrapone11β-hydroxylase 抑制✕ 易錯陷阱
Metyrapone 抑制 11β-hydroxylase (CYP11B1),阻斷 11-deoxycortisol → cortisol 的最後一步,臨床用於診斷腎上腺皮質功能 (metyrapone test),作用位置在下游,非上游。
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