專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)112 年第 10 題單選題
抗 C 型肝炎病毒( HCV )的藥物雷巴威林( Ribavirin ),是抑制該病毒複製的那一項步驟?
A接觸( attachment )
B穿過細胞膜及解散外殼
C病毒 RNA 的生合成正確答案
D蛋白質合成
C正確答案
Ribavirin 是核苷類似物,抑制病毒 RNA 聚合酶,干擾 HCV 的 RNA 合成步驟。
為什麼答案是 C
Ribavirin 為鳥苷(guanosine)核苷類似物,經磷酸化後抑制 IMP dehydrogenase 並干擾病毒 RNA-dependent RNA polymerase,導致 HCV RNA 合成錯誤與致死性突變(lethal mutagenesis)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Ribavirin 是核苷類似物,抑制病毒 RNA 聚合酶,干擾 HCV 的 RNA 合成步驟。
看到 Ribavirin → 核苷類似物 → 抑制病毒核酸(RNA)合成,直接選 C。
逐選項分析
A✕
接觸(attachment)是病毒與宿主細胞受體結合的第一步,Ribavirin 不作用於此階段;此步驟的抑制劑多為融合抑制劑或受體阻斷劑。
B✕
穿膜與脫殼(uncoating)是病毒進入細胞後釋出基因組的步驟,典型代表藥物為治療流感的 Amantadine,非 Ribavirin 作用機轉。
C✓ 正確
Ribavirin 為鳥苷(guanosine)核苷類似物,經磷酸化後抑制 IMP dehydrogenase 並干擾病毒 RNA-dependent RNA polymerase,導致 HCV RNA 合成錯誤與致死性突變(lethal mutagenesis)。
D✕
蛋白質合成抑制多見於抗細菌藥物(如四環黴素、紅黴素);Ribavirin 作用於核酸層次而非 ribosome 轉譯過程。
HCV 治療藥物機轉速記
| 藥物 | 類別 | 作用機轉 | 階段 |
|---|
| Ribavirin | 核苷類似物 | 抑制 RNA 合成、誘發致死突變 | RNA 複製 |
| Sofosbuvir | NS5B 抑制劑 | 抑制 RNA-dependent RNA polymerase | RNA 複製 |
| Ledipasvir | NS5A 抑制劑 | 干擾複製複合體組裝 | 複製/組裝 |
| Simeprevir | NS3/4A 蛋白酶抑制劑 | 抑制多蛋白切割 | 蛋白質加工 |
| PEG-IFN-α | 干擾素 | 活化宿主抗病毒反應 | 宿主免疫 |
學生易把「核苷類似物」誤記為抑制蛋白質合成,或與蛋白酶抑制劑(-previr 結尾)混淆。記住:凡是類似 A/G/C/U/T 的「核苷」結構,一律作用在核酸(DNA/RNA)合成階段。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目