專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)112 年第 15 題單選題
有關人類 D 型肝炎病毒( human hepatitis D virus )的敘述,下列何者正確?
A主要藉由糞口傳染
B可藉由施打 B 型肝炎疫苗來預防感染正確答案
CD 型肝炎病毒感染會促進 HBsAg 的抗體陽轉反應( positive conversion )
D需要 B 型肝炎病毒的 HBc 蛋白質,才能產生具感染性的病毒顆粒
B正確答案
HDV 是缺陷病毒,需 HBV 的 HBsAg 外套膜才能複製,打 HBV 疫苗即可預防 HDV。
為什麼答案是 B
HDV 為缺陷病毒,必須借用 HBV 的 HBsAg 當外套膜才能組裝成感染性顆粒。施打 B 肝疫苗產生 anti-HBs 抗體後,HDV 無法附著繁殖,等同預防 D 肝。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HDV 是缺陷病毒,需 HBV 的 HBsAg 外套膜才能複製,打 HBV 疫苗即可預防 HDV。
關鍵:HDV 寄生於 HBV → 沒 B 肝就沒 D 肝 → B 肝疫苗同時預防 D 肝。
逐選項分析
A✕ 陷阱
糞口傳染是 A、E 型肝炎。D 型肝炎與 B 型肝炎一樣,主要經血液、體液、性行為、母嬰垂直傳染。
B✓ 正確
HDV 為缺陷病毒,必須借用 HBV 的 HBsAg 當外套膜才能組裝成感染性顆粒。施打 B 肝疫苗產生 anti-HBs 抗體後,HDV 無法附著繁殖,等同預防 D 肝。
C✕ 陷阱
HDV 感染反而常使 B 肝惡化(重疊感染造成猛爆性肝炎),並不會促進 HBsAg 抗體陽轉,反而延緩 HBV 清除。
D✕ 陷阱
HDV 需要的是 HBV 的『HBsAg(表面抗原)』作為外套膜,而不是 HBc(核心抗原)。這是常見的字母混淆陷阱。
五型肝炎病毒速記
| 病毒 | 核酸 | 傳染途徑 | 疫苗 |
|---|
| HAV | RNA | 糞口 | 有 |
| HBV | DNA | 血液/體液/垂直 | 有 |
| HCV | RNA | 血液 | 無 |
| HDV | RNA(缺陷) | 血液(需 HBV) | 靠 HBV 疫苗 |
| HEV | RNA | 糞口 | 有(部分國家) |
D 選項把 HBsAg 偷換成 HBc,考生若只記得『HDV 需要 B 肝病毒蛋白』就容易誤選。務必記熟:HDV 借用的是表面抗原 HBsAg(外套膜),不是核心抗原 HBcAg。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目