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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)112 年第 2 題單選題考點:PBP 突變機轉考點:無細胞壁構造

肺炎黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)對於 β- 內醯胺( β-lactam )類藥物如碳青黴烯( carbapenems )具有抗藥性,最有可能的原因為何?

A青黴素結合蛋白質( penicillin-binding protein )產生突變
B不具有胜肽聚糖( peptidoglycan )結構正確答案
C能分泌強力 β- 內醯胺酶( β-lactamase )
D能有效地將藥物排出菌體外
答案與詳解
B
正確答案
黴漿菌沒有細胞壁(缺胜肽聚糖),β-lactam 類藥物無標的可作用,因此天然抗藥。

逐選項解析

A青黴素結合蛋白質( penicillin-binding protein )產生突變PBP 突變機轉✕ 易錯陷阱
PBP 突變是肺炎鏈球菌、MRSA 等有細胞壁細菌產生 β-lactam 抗藥的機轉。黴漿菌根本沒有 PBP 可突變,故非主因。
B不具有胜肽聚糖( peptidoglycan )結構無細胞壁構造✓ 正確
黴漿菌是最小的自營細菌,細胞膜外無細胞壁、不含 peptidoglycan。β-lactam 類(含 carbapenems)作用標的是合成細胞壁的 PBP,無標的即天然抗藥。
C能分泌強力 β- 內醯胺酶( β-lactamase )✕ 易錯陷阱
D能有效地將藥物排出菌體外✕ 錯誤

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