專技高考-醫師(一)醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）112 年第 96 題單選題
卵巢腫瘤中，最常見的是源自於穆勒氏上皮（ Müllerian epithelium ）的上皮性腫瘤，下列有關卵巢上皮性腫瘤的敘述， 何者最不適當？
A主要的組織型包括漿液性（ serous ）、黏液性（ mucinous ）與子宮內膜樣性（ endometrioid ）
B卵巢漿液性癌（ serous carcinoma ）為最常見的卵巢上皮癌，兩側卵巢皆被侵犯的比例很低 ，低於 20%正確答案
C卵巢漿液性癌（ serous carcinoma ）可以分為高惡性度（ high-grade ）與低惡性度（ low-grade ）
D卵巢上皮癌中，第二常見組織型為子宮內膜樣癌（ endometrioid carcinoma ）
B正確答案
卵巢漿液性癌是最常見上皮癌，但雙側侵犯比例高達 2/3，絕非低於 20%。
為什麼答案是 B
漿液性癌確實是最常見的卵巢上皮癌，但高惡性度漿液性癌雙側侵犯比例約 2/3（60-70%），絕非低於 20%。此為題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 卵巢漿液性癌是最常見上皮癌，但雙側侵犯比例高達 2/3，絕非低於 20%。
看到「漿液性癌」+「雙側比例低」就選它，漿液性癌特色就是常常兩邊一起來。
逐選項分析
A✕
卵巢上皮性腫瘤三大組織型：漿液性、黏液性、子宮內膜樣性，另有亮細胞型、布倫納氏瘤等。此敘述正確。
B✓ 正確
漿液性癌確實是最常見的卵巢上皮癌，但高惡性度漿液性癌雙側侵犯比例約 2/3（60-70%），絕非低於 20%。此為題目要選的錯誤敘述。
C✕
漿液性癌依 WHO 分類可分 high-grade（高惡性，常伴 TP53 突變）與 low-grade（低惡性，常伴 KRAS/BRAF 突變），兩者致病機轉不同。
D✕
卵巢上皮癌中，漿液性癌最常見，第二常見為子宮內膜樣癌（約 10-15%），常合併子宮內膜異位症。此敘述正確。
卵巢上皮性腫瘤三大類型比較
| 類型 | 雙側比例 | 特色 | 相關基因 |
|---|
| 漿液性癌 (high-grade) | 約 2/3 (60-70%) | 最常見，預後差 | TP53、BRCA1/2 |
| 漿液性癌 (low-grade) | 較低 | 由交界性腫瘤演變 | KRAS、BRAF |
| 黏液性癌 | 約 5% | 腫瘤較大，單側 | KRAS |
| 子宮內膜樣癌 | 約 40% | 合併子宮內膜異位 | PTEN、CTNNB1 |
陷阱在「雙側比例」的數字。漿液性癌正是「雙側侵犯率最高」的上皮癌，約 2/3 雙側同時受累；題目反其道把它寫成「低於 20%」，其實那是黏液性癌的特徵。記憶口訣：漿液雙側、黏液單側。
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