專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)112 年第 3 題單選題
有關砂眼的敘述,下列何者最不適當?
A通常由血清型( serovars ) A, B, Ba, C 砂眼披衣菌(Chlamydia trachomatis)感染造成
B最嚴重會導致角膜結痂,並可能造成失明的併發症
C除了眼睛分泌物,亦可透過帶菌的呼吸道飛沫或糞便傳染
D症狀消除後一般即可痊癒,不會再復發正確答案
D正確答案
砂眼由 Chlamydia trachomatis A/B/Ba/C 型引起,是全球可預防失明的主因,會反覆感染而非一次痊癒。
為什麼答案是 D
錯誤,為本題要選的答案。砂眼會反覆再感染,每次感染引發慢性發炎與結膜瘢痕化累積,最終導致失明,絕非「症狀消除即痊癒」。WHO SAFE 策略即為打破反覆感染循環。
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完整詳解
Pro · 無限重點 砂眼由 Chlamydia trachomatis A/B/Ba/C 型引起,是全球可預防失明的主因,會反覆感染而非一次痊癒。
看到「不會復發」幾乎都是陷阱!砂眼本質就是慢性反覆感染導致瘢痕化。
逐選項分析
A✕
正確。砂眼披衣菌血清型 A、B、Ba、C 造成砂眼(trachoma);D-K 型造成泌尿生殖道感染;L1-L3 造成性病淋巴肉芽腫(LGV),這是國考最愛的分型記憶。
B✕
正確。反覆感染導致結膜瘢痕化→倒睫(trichiasis)→角膜磨損結痂→失明。砂眼是全球可預防失明首因,WHO 列為公共衛生重點防治疾病。
C✕
正確。傳染途徑包括眼部分泌物直接接觸、污染毛巾衣物、呼吸道飛沫、糞便,以及蒼蠅(eye-seeking flies)為機械性媒介,屬典型衛生不良地區疾病。
D✓ 正確
錯誤,為本題要選的答案。砂眼會反覆再感染,每次感染引發慢性發炎與結膜瘢痕化累積,最終導致失明,絕非「症狀消除即痊癒」。WHO SAFE 策略即為打破反覆感染循環。
Chlamydia trachomatis 血清型對照
| 血清型 | 疾病 | 傳染途徑 | 後果 |
|---|
| A, B, Ba, C | 砂眼 Trachoma | 接觸/飛沫/蒼蠅 | 瘢痕→失明 |
| D-K | 泌尿生殖道感染、新生兒結膜炎/肺炎 | 性接觸、產道 | 不孕、PID |
| L1-L3 | 性病淋巴肉芽腫 LGV | 性接觸 | 淋巴腫大化膿 |
D 選項利用考生「症狀消除=痊癒」的直覺誤導。砂眼恰恰相反:單次感染雖可自癒,但再感染不斷累積發炎傷害才是致盲關鍵,這也是 WHO 推動 SAFE 策略(Surgery, Antibiotics, Facial cleanliness, Environmental improvement)的原因。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目