專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)115 年第 68 題單選題
下列何種胃腸道藥物是 cystic fibrosis transmembrane conductance regulator 抑制劑,最適合用於治療HIV 藥物引起的腹瀉?
Alinaclotide
Bcrofelemer正確答案
Cdiphenoxylate
Ddocusate
B正確答案
Crofelemer 是 CFTR 氯離子通道抑制劑,經 FDA 核准用於 HIV 抗病毒藥物引起的非感染性腹瀉。
為什麼答案是 B
Crofelemer 萃取自南美植物 Croton lechleri,可抑制腸道上皮細胞的 CFTR 氯離子通道及 CaCC,減少氯離子與水分分泌,2012 年 FDA 核准用於 HIV/AIDS 患者接受抗反轉錄病毒治療(ART)引起的非感染性腹瀉。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Crofelemer 是 CFTR 氯離子通道抑制劑,經 FDA 核准用於 HIV 抗病毒藥物引起的非感染性腹瀉。
看到「CFTR 抑制劑 + HIV 腹瀉」直接鎖定 crofelemer,這是它的專屬適應症。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Linaclotide 是 guanylate cyclase-C (GC-C) 促效劑,會促進腸道氯離子分泌,用於治療便祕(IBS-C、慢性便祕),作用機轉與用途都和本題相反。
B✓ 正確
Crofelemer 萃取自南美植物 Croton lechleri,可抑制腸道上皮細胞的 CFTR 氯離子通道及 CaCC,減少氯離子與水分分泌,2012 年 FDA 核准用於 HIV/AIDS 患者接受抗反轉錄病毒治療(ART)引起的非感染性腹瀉。
C✕ 陷阱
Diphenoxylate 是類鴉片止瀉藥(μ 受體促效劑),透過減緩腸蠕動止瀉,常與 atropine 合用(Lomotil)。雖可止瀉但非 CFTR 抑制劑,也非 HIV 腹瀉首選。
D✕
Docusate 是界面活性劑型軟便劑(stool softener),幫助水分滲入糞便使其軟化,用於治療便祕,與止瀉、CFTR 無關。
腸道分泌/蠕動相關藥物對照
| 藥物 | 機轉 | 用途 | 方向 |
|---|
| Crofelemer | 抑制 CFTR、CaCC 氯通道 | HIV ART 引起腹瀉 | 止瀉 |
| Linaclotide | GC-C 促效劑↑cGMP | IBS-C、慢性便祕 | 通便 |
| Diphenoxylate | μ-opioid 促效劑 | 一般腹瀉 | 止瀉 |
| Docusate | 界面活性劑軟便 | 便祕 | 通便 |
考生容易把「氯離子通道相關藥物」混為一談。Crofelemer 是「抑制」CFTR → 止瀉;Linaclotide 是「促進」氯分泌 → 通便。另外 diphenoxylate 雖也能止瀉,但機轉是類鴉片而非 CFTR,不符題幹「CFTR 抑制劑」條件。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目