Sacubitril 可與 valsartan 併用治療心衰竭，下列有關其作用機轉之敘述，何者錯誤？
Asacubitril 會抑制 BNP 及 ANP 的代謝
Bsacubitril 會增加 angiotensin I 及 angiotensin II 的含量，因此需要與 valsartan 合用
Cvalsartan 抑制 AT1受體後，有利於 AT2受體的活化
Dsacubitril 不會增加 bradykinin 累積而產生 angioedema正確答案
答案與詳解
逐選項解析
Asacubitril 會抑制 BNP 及 ANP 的代謝✕ 錯誤
正確。Sacubitril 的活性代謝物 LBQ657 抑制 neprilysin，而 neprilysin 主要負責分解利鈉肽（BNP、ANP、CNP），抑制後 BNP、ANP 累積，產生利鈉、利尿、血管舒張的治療效益。
Bsacubitril 會增加 angiotensin I 及 angiotensin II 的含量，因此需要與 valsartan 合用✕ 錯誤
正確。Neprilysin 同時會分解 angiotensin I 和 II，被抑制後 Ang II 會增加，反而抵銷治療效果，因此必須併用 ARB (valsartan) 阻斷 AT1 受體，這就是 ARNI (Entresto) 組合的邏輯。
Cvalsartan 抑制 AT1受體後，有利於 AT2受體的活化✕ 錯誤
Dsacubitril 不會增加 bradykinin 累積而產生 angioedema✓ 正確
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