腎臟移植後腎臟切片發現腎臟間質、腎小管上皮細胞間與血管內皮有淋巴細胞浸潤,有小血管壁出現壞死現象,未出現間質纖維化與腎小管萎縮,螢光染色未發現有抗體或 C4d 補體沉積。下列何者為最可能的診斷?
A慢性排斥(chronic rejection)
B超急性排斥(hyperacute rejection)
C急性細胞排斥(acute cellular rejection)正確答案
D急性抗體媒介排斥(acute antibody-mediated rejection)
答案與詳解
急性細胞排斥由T細胞介導,病理上可見淋巴細胞浸潤腎間質、腎小管(tubulitis)及血管內皮(endothelialitis),可伴隨小血管壁壞死,且C4d與抗體染色陰性,完全符合題幹。
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