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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)11579單選題

腎臟移植後腎臟切片發現腎臟間質、腎小管上皮細胞間與血管內皮有淋巴細胞浸潤,有小血管壁出現壞死現象,未出現間質纖維化與腎小管萎縮,螢光染色未發現有抗體或 C4d 補體沉積。下列何者為最可能的診斷?

A慢性排斥(chronic rejection)
B超急性排斥(hyperacute rejection)
C急性細胞排斥(acute cellular rejection)正確答案
D急性抗體媒介排斥(acute antibody-mediated rejection)
答案與詳解
C
正確答案
淋巴細胞浸潤腎間質/小管+血管內皮,無抗體與C4d沉積→典型急性細胞排斥。

為什麼答案是 C

急性細胞排斥由T細胞介導,病理上可見淋巴細胞浸潤腎間質、腎小管(tubulitis)及血管內皮(endothelialitis),可伴隨小血管壁壞死,且C4d與抗體染色陰性,完全符合題幹。

考點:慢性排斥考點:超急性排斥考點:急性細胞排斥考點:抗體媒介排斥
載入中…

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