專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)115 年第 82 題單選題考點:白蛋白合成↓考點:白蛋白流失
下列造成水腫的原因中,何者的主要致病機轉與血中的滲透壓下降最無相關?
A肝硬化(liver cirrhosis)
B腎病症候群(nephrotic syndrome)
C營養不良(malnutrition)
D鬱血性心衰竭(congestive heart failure)正確答案
D正確答案
鬱血性心衰竭造成水腫主要靠靜水壓上升與鈉水滯留,與血漿滲透壓下降無關。
逐選項解析
A肝硬化(liver cirrhosis)白蛋白合成↓✕ 錯誤
肝硬化時肝臟合成白蛋白能力下降,導致低白蛋白血症 → 血漿膠體滲透壓下降 → 水分滲出血管造成腹水與水腫,與滲透壓高度相關。
B腎病症候群(nephrotic syndrome)白蛋白流失✕ 錯誤
腎病症候群大量蛋白尿(>3.5 g/day)造成白蛋白由尿中流失 → 血漿膠體滲透壓下降 → 全身性水腫,典型低滲透壓性水腫。
D鬱血性心衰竭(congestive heart failure)✓ 正確
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