專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)115 年第 92 題單選題
支氣管擴張症與下列何項症狀相關性較低?
A膿痰(mucopurulent sputum)
B重度持續咳嗽(severe persistent cough)
C咳血(hemoptysis)
D過度換氣(hyperventilation)正確答案
D正確答案
支氣管擴張症典型三聯症:慢性咳嗽、大量膿痰、咳血;過度換氣非其特徵。
為什麼答案是 D
過度換氣症候群主要見於焦慮、代謝性酸中毒、肺栓塞等情境,並非支氣管擴張症的特徵。支擴主要是阻塞性通氣障礙伴反覆感染,不以換氣過度表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 支氣管擴張症典型三聯症:慢性咳嗽、大量膿痰、咳血;過度換氣非其特徵。
記住支擴三寶:咳、痰、血。過度換氣是焦慮或代謝性酸中毒的代償,跟支擴無關。
逐選項分析
A✕
膿痰是支氣管擴張症最典型表現之一,擴張的支氣管內積聚分泌物並反覆感染,產生大量黃綠色膿痰,分層可見泡沫、黏液、膿液三層。
B✕
慢性持續性咳嗽是支擴核心症狀,患者常年咳嗽伴咳痰,早晨起床及變換姿勢時加重,為纖毛清除功能受損所致。
C✕
咳血常見於支擴,因支氣管壁血管(尤其支氣管動脈)擴張破裂,可從痰中帶血到大量咯血,嚴重時需支氣管動脈栓塞治療。
D✓ 正確
過度換氣症候群主要見於焦慮、代謝性酸中毒、肺栓塞等情境,並非支氣管擴張症的特徵。支擴主要是阻塞性通氣障礙伴反覆感染,不以換氣過度表現。
支氣管擴張症 (Bronchiectasis) 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 病理 | 支氣管壁永久性擴張、破壞 |
| 三大症狀 | 慢性咳嗽、大量膿痰、咳血 |
| 常見原因 | 反覆感染、囊性纖維化、免疫缺陷、Kartagener syndrome |
| 聽診 | 濕囉音 (crackles)、哮鳴音 |
| 影像 | HRCT 可見 tram-track sign、signet ring sign |
| 肺功能 | 阻塞性為主 (FEV1/FVC↓) |
支氣管擴張症有個經典三聯症:慢性咳嗽、大量膿痰、咳血,考選部最愛在選項裡混入「過度換氣」這種看似呼吸道症狀的干擾選項。關鍵判斷準則:支氣管擴張是結構性破壞導致痰液積聚,症狀都跟「排不出去」有關;過度換氣則是通氣過度,常見於焦慮發作或代謝性酸中毒的代償反應,兩者病理機轉完全不同。考生最容易看到「呼吸」相關字眼就誤選,要記得支氣管擴張症是「排不乾淨」不是「換氣異常」。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目