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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)115 年第 100 題單選題

杜雷特氏出血(Duret hemorrhage)與下列何種腦部脫疝(herniation)最有關係?

A大腦鎌下脫出(subfalcine herniation)
B扣帶脫出(cingulate herniation)
C經小腦天幕脫出(transtentorial herniation)正確答案
D小腦扁桃體脫出(tonsillar herniation)
答案與詳解
C
正確答案
Duret 出血是經小腦天幕脫疝壓迫腦幹,造成中腦、橋腦中線區撕裂性出血的致命併發症。

逐選項解析

A大腦鎌下脫出(subfalcine herniation)鎌下脫疝✕ 錯誤
大腦鎌下脫出是扣帶回被推到大腦鎌下方,可能壓迫前大腦動脈造成梗塞,與腦幹出血無直接關聯。
B扣帶脫出(cingulate herniation)扣帶脫疝✕ 易錯陷阱
Cingulate herniation 其實就是 subfalcine herniation 的同義詞,與 A 相同,主要併發症是前大腦動脈壓迫,非 Duret 出血。
C經小腦天幕脫出(transtentorial herniation)✓ 正確
D小腦扁桃體脫出(tonsillar herniation)✕ 易錯陷阱

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