專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)115 年第 36 題單選題
某大型汽車公司的 3,000 名員工從 1980 年就開始接受了初步健康檢查。從 1980 年後該公司每三年提供一次員工健康檢查,並可透過健康檢查結果與追蹤結果找出員工是否有罹患肝癌。研究者使用該公司之上述相關數據來探討肝癌與該公司工廠中接觸油漆之間的相關性。上述描述最有可能是下列何種研究設計?
A隨機對照試驗
B世代研究正確答案
C病例對照研究
D橫斷性研究
B正確答案
從1980年起長期追蹤3000名員工,透過定期健檢觀察暴露(油漆)與疾病(肝癌)發生關係,典型前瞻性世代研究。
為什麼答案是 B
世代研究是先確認暴露狀態(接觸油漆 vs 未接觸),再長期追蹤觀察疾病(肝癌)發生率。本題從1980年起每3年追蹤一次,完全符合前瞻性世代研究設計。
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完整詳解
Pro · 無限重點 從1980年起長期追蹤3000名員工,透過定期健檢觀察暴露(油漆)與疾病(肝癌)發生關係,典型前瞻性世代研究。
看到「長期追蹤」「定期健檢」「找出發病」→ 幾乎都是世代研究(Cohort)。
逐選項分析
A✕
隨機對照試驗需「隨機分派」受試者至實驗組與對照組並給予介入。本題研究者只是觀察員工自然接觸油漆的情形,沒有介入也沒有隨機分派。
B✓ 正確
世代研究是先確認暴露狀態(接觸油漆 vs 未接觸),再長期追蹤觀察疾病(肝癌)發生率。本題從1980年起每3年追蹤一次,完全符合前瞻性世代研究設計。
C✕ 陷阱
病例對照研究是「先找病人(case)再找無病者(control)」回溯比較過去暴露史,時間方向相反。本題是先有暴露再追蹤發病,方向不對。
D✕
橫斷性研究是在「同一時間點」同時測量暴露與疾病,像拍快照。本題橫跨數十年的長期追蹤,顯然不是橫斷性研究。
四大流行病學研究設計比較
| 研究類型 | 時間方向 | 起點 | 適合情境 |
|---|
| 隨機對照試驗 RCT | 前瞻+介入 | 隨機分派 | 療效驗證 |
| 世代研究 Cohort | 前瞻(可回溯) | 依暴露分組 | 暴露→疾病因果 |
| 病例對照 Case-Control | 回溯 | 依疾病分組 | 罕見疾病、快速 |
| 橫斷性 Cross-sectional | 同一時點 | 全體抽樣 | 盛行率調查 |
考生容易被「公司提供健檢」誤導成以為是介入性研究而選 RCT,但健檢只是測量工具不是實驗介入;也可能因「研究肝癌」誤選病例對照,但本題是先有暴露族群再追蹤發病,方向是前瞻性的。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目