專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)109 年第 38 題單選題
某研究者想檢定某基因多型性(AA/AG組相對GG組)是否與口腔癌的發生有關,在某醫院有200名口腔癌患者參與此研究,每位口腔癌患者都配對1名沒有口腔癌的健康者,分別測量其基因型,下列統計分析方法何者最恰當?
A線性迴歸
B獨立樣本之卡方檢定
C配對t檢定
DMcNemar卡方檢定正確答案
D正確答案
配對設計(1:1 match)+ 二分類變項 → McNemar 卡方檢定。
為什麼答案是 D
McNemar 卡方檢定專門處理「配對設計 + 二分類變項」的情境,透過 2×2 配對表中不一致組(discordant pairs)比較兩組差異,完美符合本題 case-control matched study 的設計。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 配對設計(1:1 match)+ 二分類變項 → McNemar 卡方檢定。
看到『配對』+『類別變項』直接選 McNemar;配對+連續變項才選配對 t。
逐選項分析
A✕
線性迴歸用於「連續型依變項」與自變項的線性關係分析。本題依變項是「有無口腔癌」(二分類),且為配對設計,完全不適用。
B✕ 陷阱
獨立樣本卡方檢定要求兩組資料「彼此獨立」。本題病例與對照是 1:1 配對(matched pair),樣本不獨立,用獨立卡方會違反前提假設、低估變異。
C✕ 陷阱
配對 t 檢定雖處理配對資料,但適用於「連續型變項」(如血壓、身高差)。本題基因型 AA/AG vs GG 是類別變項,不能用 t 檢定。
D✓ 正確
McNemar 卡方檢定專門處理「配對設計 + 二分類變項」的情境,透過 2×2 配對表中不一致組(discordant pairs)比較兩組差異,完美符合本題 case-control matched study 的設計。
統計方法選擇四象限
| 資料型態 | 獨立樣本 | 配對樣本 | 應用例 |
|---|
| 連續變項(2組) | 獨立 t 檢定 | 配對 t 檢定 | 治療前後血壓 |
| 類別變項(2×2) | 卡方 / Fisher | McNemar 檢定 | 配對病例對照研究 |
| 連續 vs 連續 | 相關 / 線性迴歸 | — | BMI 與血糖 |
| 類別(>2組) | 卡方檢定 | Cochran's Q | 多時點陽性率 |
考生最常誤選 B「獨立卡方」,忽略題目關鍵字『每位患者配對 1 名健康者』。只要出現『matched』『配對』字眼,獨立性假設就被破壞,必須改用配對專屬檢定(連續用配對 t、類別用 McNemar)。
醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用) 相關題目