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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)109 年第 100 題單選題考點:WNT型最佳預後考點:SHH型中等

髓芽細胞瘤(medulloblastoma, WHO grade IV)是一好發於兒童小腦,分化差之中樞神經腫瘤。其腫瘤分子分類(molecular subtype)中,何者預後最佳?

Athe WNT type正確答案
Bthe SHH type
Cgroup 3 medulloblastoma
Dgroup 4 medulloblastoma
答案與詳解
A
正確答案
髓芽細胞瘤分四種分子亞型,WNT type 預後最佳,5 年存活率超過 90%。

逐選項解析

Athe WNT typeWNT型最佳預後✓ 正確
WNT type 預後最佳,5 年存活率 >90%。因 β-catenin 突變導致血腦屏障發育異常,化療藥物易進入腫瘤,對治療反應極佳,極少轉移。
Bthe SHH typeSHH型中等✕ 錯誤
SHH type 預後中等,常見於嬰兒與成人,與 PTCH1、SMO、SUFU 基因突變有關。TP53 野生型預後尚可,但 TP53 突變型預後差。
Cgroup 3 medulloblastoma✕ 易錯陷阱
Dgroup 4 medulloblastoma✕ 錯誤

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