專技高考-醫師(一)醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）109 年第 98 題單選題考點：名詞偷換考點：OA vs RA 混淆
退化性關節炎（osteoarthritis）主要的致病機轉是：
A關節軟骨下之成骨細胞（subchondral osteocyte）因年紀累積之過度使用而損傷，引起該關節發炎反應
B關節滑液膜細胞（synoviocyte）退化，導致淋巴球浸潤該關節，引起發炎反應
C關節軟骨退化（articular cartilage degeneration）和軟骨細胞異常的修復能力（disordered repair of chondrocytes）正確答案
D關節滑液膜細胞（synoviocyte）損傷退化，導致synoviocyte因修復而過度增生，阻礙關節附近組織之血管通透性及養分供給
C正確答案
退化性關節炎核心是關節軟骨退化 + 軟骨細胞修復失能，屬非發炎性退化疾病。
逐選項解析
A關節軟骨下之成骨細胞（subchondral osteocyte）因年紀累積之過度使用而損傷，引起該關節發炎反應名詞偷換✕ 易錯陷阱
OA 確實會有 subchondral bone 變化（硬化、骨囊腫、骨刺），但主角是軟骨細胞(chondrocyte)而非成骨細胞(osteocyte)，且 OA 並非以發炎為主要機轉。
B關節滑液膜細胞（synoviocyte）退化，導致淋巴球浸潤該關節，引起發炎反應OA vs RA 混淆✕ 易錯陷阱
淋巴球浸潤滑膜是類風濕性關節炎(RA)的特徵，屬自體免疫發炎。OA 的滑膜發炎僅為次發性，非主要致病機轉。
C關節軟骨退化（articular cartilage degeneration）和軟骨細胞異常的修復能力（disordered repair of chondrocytes）✓ 正確
D關節滑液膜細胞（synoviocyte）損傷退化，導致synoviocyte因修復而過度增生，阻礙關節附近組織之血管通透性及養分供給✕ 錯誤
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