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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)109 年第 95 題單選題考點:臨床表徵相似考點:潛在癌比例差異

下列有關外陰部乳房外柏哲德氏病(extramammary Paget disease)的敘述,何者較不正確?

A此罕見病灶的臨床表徵與乳房的柏哲德氏病相似
B與乳頭的柏哲德氏病相同,外陰部乳房外柏哲德氏病大多數有伴隨的潛在侵襲癌正確答案
C該疾病的腫瘤細胞–柏哲德氏細胞(Paget cell)常常表現cytokeratin 7
D柏哲德氏細胞可能向周邊上皮蔓延,超越外觀上肉眼可以辨識的區域,所以有時無法將病灶完全切除而導致復發
答案與詳解
B
正確答案
乳房外柏哲德氏病多為原位病變,與乳頭柏哲德氏病大多伴隨潛在侵襲癌不同。

逐選項解析

A此罕見病灶的臨床表徵與乳房的柏哲德氏病相似臨床表徵相似✕ 錯誤
兩者臨床表現確實相似:皆呈紅斑、脫屑、濕疹樣外觀,易被誤診為濕疹或皮膚炎,敘述正確。
B與乳頭的柏哲德氏病相同,外陰部乳房外柏哲德氏病大多數有伴隨的潛在侵襲癌潛在癌比例差異✓ 正確
此為錯誤敘述(題目要選的答案)。乳頭柏哲德氏病幾乎都伴隨潛在乳管癌;但外陰部乳房外柏哲德氏病大多數為『原位病變』,僅少數(約10-25%)合併潛在侵襲癌或附屬器腺癌。
C該疾病的腫瘤細胞–柏哲德氏細胞(Paget cell)常常表現cytokeratin 7✕ 錯誤
D柏哲德氏細胞可能向周邊上皮蔓延,超越外觀上肉眼可以辨識的區域,所以有時無法將病灶完全切除而導致復發✕ 錯誤

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