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專技高考-醫師(一)醫學(二)(包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用)112 年第 93 題單選題

腎臟之血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma)之重要臨床意義在於:

A有25%左右的腫瘤在5至10年後會有惡性轉變
B易發生自發性出血正確答案
C早期便出現腎衰竭
D一半以上之散發性病例為雙側性
答案與詳解
B
正確答案
腎臟血管平滑肌脂肪瘤(AML)為良性腫瘤,臨床最重要警訊是腫瘤>4cm 時易自發性破裂出血。

逐選項解析

A有25%左右的腫瘤在5至10年後會有惡性轉變✕ 易錯陷阱
AML 屬良性間葉腫瘤(PEComa 家族),極少惡性轉變。雖有罕見的上皮樣型(epithelioid AML)具惡性潛能,但絕非「25% 在 5-10 年惡變」,此敘述為編造數據陷阱。
B易發生自發性出血✓ 正確
C早期便出現腎衰竭✕ 錯誤
AML 多為單側、局部性生長,不破壞整體腎功能,早期不會造成腎衰竭。僅在結節硬化症(TSC)合併多發雙側巨大 AML 時,晚期才可能影響腎功能。
D一半以上之散發性病例為雙側性✕ 易錯陷阱

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